不稳定性心绞痛患者的药学监护.pdfVIP

中国药物应用与监测2011年2月第8卷第1期 Chinese Journal of Drug Application and Monitoring, Vol.8, No.1, February 2011 ·临床药师园地 · 不稳定性心绞痛患者的药学监护 1 2 2 1 （1. 山东省千佛山医院药学部，山东 济南 250014 ；2. 山东省千佛山医院心内科，山东 济南 牟 燕 ，王 清 ，张 勇 ，李宏建 250014 ） [摘要] 不稳定性心绞痛（unstable angina, UA ）是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床综合征，其治疗药物十 分复杂，临床药学监护尤为重要。本文结合实例，对抗心肌缺血治疗、抗血小板与抗凝治疗、调脂稳定斑块治疗、合并其他 疾病用药时等情况下的药学监护内容进行逐一讨论，以期为该疾病的临床药学工作提供思路，优化临床治疗方案设计，保障 患者的用药安全。 [关键词] 临床药师；药学监护；不稳定性心绞痛 [ 中图分类号] R972+.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672 – 8157(2011)01 – 0024 – 03 Pharmaceutical care for patients with unstable angina 1 2 2 1 MU Yan , WANG Qing , ZHANG Yong , LI Hong-j ian (1. Pharmaceutical Department, Shandong Provincial Qianfoshan Hospital, Jinan 250014, China; 2. Department of Cardiology, Shandong Provincial Qianfoshan Hospital, Jinan 250014, China) [ABSTRACT] Unstable angina (UA) is a common coronary heart disease with the clinical symptom situated between stable angina and acute myocardial infarction. For the complexity of its drug treatment, the clinical pharmaceutical care for patients with UA is very important. In this article, to further optimize the therapeutic proj ect and ensure the safety of drug use, the contents of pharmaceutical care were discussed from the following four aspects respectively: undergoing anti-ischemia therapy, antiplatelet and anticoagulant therapy, lipid adjusting and plaque stabilizing therapy, and simultaneous therapy for some other disease. [KEY WORDS] Clinical pharmacist; Pharmaceutical care; Unstable angina 不稳定性心绞痛（unstable angina ，UA ）是介于稳 β 具体情况选择硝酸酯类、受体阻滞剂、钙拮抗剂，对 定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床综合征， 于慢性心衰、左心功能不全（LVEF 0.40 ）、高血压或 其临床表现多样，病情进展迅速，患者随时可发生急 糖尿病的患者只要无禁忌证还可口服ACEI 。使用上 性心肌梗死甚至猝死。2007 年，中华医学会发布《不 述抗心肌缺血药物时，应重点监护抗心肌缺血的药效 稳定性心