热毒宁注射液药品不良反应分析与防治.pdfVIP

2012年lO月20日第21卷第20期 中I虱荡罐 ·药事组织· V01．2l，No．20，0ctober20，2012 C锄f咒n尸屁n，忧口cPH白．cn如 热毒宁注射液药品不良反应分析与防治 吴春美，汪春霞，吴明东 (浙江省丽水市人民医院，浙江丽水 323000) 摘要：目的分析引发热毒宁注射液的药品不良反应(ADR)的相关因素，以利其合理应用。方法对国内相关文献和医院热毒宁注射液 不良反应进行分类统计与分析。结果药品不良反应以儿童为多发人群；用药30min内出现的占88．46％；可累及多个器官系统，临床 表现复杂多样，主要为过敏性反应(61．54％)，最严重的为过敏性休克。结论临床应用热毒宁注射液时，医护人员应询问患者过敏史， 并注意给药剂量、速度和用药疗程，尽量减少或避免药品不良反应的发生。 关键词：热毒宁注射液；药品不良反应；文献分析 中图分类号：R954；R286文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2012)20—0063—02 热毒宁注射液是国家二类新药，主要成分为青蒿、金银花、栀 表1 药品不良反应临床表现 子，具有清热、疏风、解毒之功效，临床上常用于外感风热所致的 感冒等，主要治疗上呼吸道感染等疾病”。2】。因其疗效明确，已被 广泛应用。为在使用中尽量避免药品不良反应(ADR)的发生，笔 者根据文献和本院热毒宁注射液不良反应报告，分析其药品不良 反应特点，探讨引发的相关因素及抢救措施，为临床安全、合理用 药提供参考。 l 资料与方法 收集2004年至2010年国内有关热毒宁注射液的文献并进 行统计，共查阅到符合卫生部诊断标准的文献2篇【3_“，共2例。 结合本院热毒宁注射液不良反应24例，统计并分析药品不良反 系统，临床表现复杂多样，主要为过敏性反应(61．54％)，最严重 应患者年龄、性别、药物过敏史、药物用法用量，不良反应出现时 的为过敏性休克。 问、临床表现及处理结果。 3．2 防治 2 结果 热毒宁注射液所致的药品不良反应发生在各个系统，主要表 2．1 患者年龄、性别及过敏史 现为过敏反应。分析其过敏反应的机制与制剂本身有关。该药为 26例患者中，男12例(46．15％)，女14例(53．85％)；年龄纯中药制剂，青蒿中倍半萜内酯、黄酮类、香豆素类、挥发油成分 最小23个月，最大62岁，小于18岁14例(53．85％)，18～60岁可发挥抗菌、抗病毒、解热、抗感染、镇痛及提高免疫力的作用；金 10例(38．46％)，大于60岁2例(7．69％)；既往有药物过敏史 银花含有机酸(绿原酸等)、环烯醚萜苷等，有清热解毒抗感染作 3例，无药物过敏史8例，不详15例。 用；栀子含苷类物质，具有抗菌、抗病毒、清热等作用。另外，药品 22 药品不良反应出现时间及转归 不良反应发生与患者特异性过敏体质有关。因此，笔者认为可通 药品不良反应在用药后10min内即出现9例(34．62％)， 过一些措施来避免药品不良反应的发生。 20～30 min min内14例(53．85％)，大于303例(11．54％)。发生 仔细询问过敏史并检查原药：热毒宁注射液制剂成分复杂， 最快者为首次应用即出现药品不良反应，最迟者为连续用药后 易引起过敏反应。用药前应仔细询问患者过敏史；静脉给药时，应 4h出现过敏反应。发生药品不良反应后，多采用停药，给予地塞 对用药过程密切观察；使用前应检查原药，注意其颜色变化及澄 米松、葡萄糖酸钙等对症处理，严重者加用吸氧扩容等治疗。经抢 明度、有效期等。 救与治疗后，26例患者均恢复正常。药品不良反应症状最快可在 单独用药，用前冲管：该药的药品说明书中明确规定“该药不宜 10min内缓解，最迟2d可完全恢复正常。