中药涂擦在四肢骨折术后肢体肿胀治疗中的疗效观察.pdfVIP

中国中医急症2012年8月第2l卷第8期JETCM．Aug．2012。V01．21，No．8 ·1339· 中药涂擦在四肢骨折术后肢体肿胀治疗中的疗效观察 王华颖王文政 (河南省安阳市中医院，河南安阳455000) 中图分类号：R683．4文献标志码：B文章编号：1004-745X(2012)08-1339—02 【摘要】目的观察中药涂擦在四肢骨折术后肢体肿胀治疗中的疗效。方法将患者随机分为两组，对照组采 取常规消炎和消肿治疗，实验组在对照组的基础上配合中药涂擦治疗，治疗l周后对比两组消肿疗效。结果 实验组总有效率明显高于对照组。结论中药涂擦消除骨折术后肢体胂胀，具有消肿快、操作简便、费用低廉、 安全可靠等优点，值得临床进一步研究。 【关键词】 四肢骨折术后肢体肿胀 中药涂擦 肢体肿胀是四肢骨折术后常见的临床表现，严重的肿胀可 检验。P0．05为差异有统计学意义。 导致伤口不愈合、感染、骨筋膜室综合征、深静脉血栓甚至骨折 2结果 延迟愈合或不愈合等并发症，因此，尽快消除骨折术后的肢体 见表l。结果示实验组总有效率明显高于对照组(PO．05) 肿胀显得尤为重要。笔者采用自拟中药药酒涂擦治疗骨折术后 袁1 两组临床疗效比较f，1) 肢体肿胀．效果理想。现报告如p。 l资料与方法 1．1 临床资料将我院2011年2月至2011年8月期间96例 四肢骨折术后肢体肿胀患者随机分为两组。评价肢体肿胀程度 与对照组比较。△PO．05。 参照上海华山医院顾玉东教授的手部肿胀程度的分级…标准评 定。患肢皮纹存在，触诊时局部压痛不明显，不影响正常的肢体 3讨论 功能活动者为轻度肿胀；患肢皮纹消失，皮肤发亮，肿胀程度明 四肢骨折术后肢体肿胀是临床常见的体征，肿胀高峰期为 显增高．影响正常功能活动者为中度肿胀；患肢局部严重压痛， 术后3—7d。骨科医生在成功手术后，肢体肿胀成为不可避免的 形成张力性水泡。受累肢体变硬．肌肉出现坚硬束条，甚至呈圆 临床表现之一。术后常规处理主要是抬高息肢、冰敷等。但是消 筒状僵硬．严重影响肢体功能活动者重度肿胀。其中对照组48 肿时间比较长。患者因肿胀带来的痛苦也会影响骨折愈合。因 例，男性29例。女性19例；年龄26～67岁。平均(34．30--6．40)此，骨折术后的有效处理显得尤为重要。现代医学认为。肿胀是 岁；上肢骨折20例，下肢骨折28例；轻度肿胀者2l例，中度肿由于血管破裂、出血及血管通透性增加，血管神经调节功能失 胀者16例，重度肿胀ll例。实验组48例，男性28例，女性20 调．血管内液外渗到组织间隙所引起的。同时由于疼痛、肌肉反 例；年龄25—69岁。平均(35．20--6．70)岁；上肢骨折22例，下肢射性痉挛．造成淋巴和静脉回流阻滞或缓慢，体液回流障碍，使 骨折26例；轻度肿胀者22例，中度肿胀者16例，重度肿胀lO 血管壁扩张．通透性增加，造成组织问水肿【3】。 例。两组资料差异无统计学意义(PO．05)。 中医学认为。四肢骨折术后筋脉受损、筋脉失养。气血运行 1．2治疗方法对照组息肢保持功能位，下肢抬高15—30em， 受阻．“阳气虚败、血气湿瘀”为下肢骨折术后患肢肿胀主要病机 上肢三角巾悬吊。以促进静脉血液、淋巴回流。术后早期给予患 眦】。《素问·阴阳应象大论云“气伤痛。形伤肿”。损伤日久，水肿 肢冰敷．48h后予以电磁波治疗仪(TDP)照射以消肿消炎。遵医不消．经脉受阻。气滞血瘀，营卫不和。发为肿痛。故临床应以活 嘱给予甘露醇消肿、抗生素抗炎。密切观察患肢伤口渗血、皮肤 血化瘀、利水消肿、运气行血为治疗原则。本院自拟中药药酒。 颜色、温度、感觉、及疼痛情况。观察末梢血液循环及远端运动情 该方为桃红四物加减所得。现代研究表明．桃红四物汤能显著 况。实验组在对照组的基础上配合自拟中药药酒涂擦治疗