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抗精神失常药 分类：吩噻嗪类（氯丙嗪）、丁酰苯类（氟哌啶醇）、硫杂蒽类（氯普噻吨）、其他药（利培酮） 氯丙嗪 作用及机理 1.对CNS ①安定作用：感情淡漠，对周围事物不感兴趣，在安静环境中易诱导入睡，但易觉醒。易产生耐受性。 [机理]与阻断α1-R 和H1-R有关。 ②抗精神病作用：可消除幻觉、妄想、躁狂等症状，生活自理，恢复理智。需长期服药，无耐受性。 [机理]氯丙嗪能选择性阻断中脑—皮质和中脑—边缘系统通路中D2Ｒ而发挥抗精神病作用。氯丙嗪是 D2-R的阻断剂。 病因：与大脑内DA能神经功能过强有关，使DA-R中D2Ｒ密度过高， DA与D2Ｒ结合产生兴奋作用。 ③镇吐作用：有强大的镇吐作用。但对晕动病（晕车、晕船）引起的呕吐无效。 作用特点：①小剂量直接抑制延脑催吐化学感受区；②大剂量直接抑制呕吐中枢。 ④影响体温调节：抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，体温随环境温度的变化而升降。 特点：对正常或发热的体温均可降低，在低温环境（如冰敷）下，可使体温降至34℃，甚至更低。 ⑤加强中枢抑制药的作用：氯丙嗪可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药的作用。合用时，应适当减少后者的用量。 2.对ANS ①α- R 阻断作用：降低血压。 [机理]①阻断α-R，翻转AD的升压效应；②抑制血管运动中枢；③直接扩张血管。 ②阻断M-R作用：大剂量出现口干、便秘、视力模糊、心动过速及尿潴留等不良