中医合理用药的安全问题探讨.pdfVIP

·员缘愿 · 临床合理用药圆园员源年圆月第苑卷第圆期中摇 悦澡蚤灶 允 燥枣 悦造蚤灶蚤糟葬造 砸葬贼蚤燥灶葬造 阅则怎早 哉泽藻，云藻遭则怎葬则赠圆园员源，灾燥造郾苑 晕燥郾圆月 ·药事监管· 中医合理用药的安全问题探讨 陈建国 摇 摇 【摘摇 要】摇 目的摇 对中医院合理用药的安全问题进行探讨，深刻全面的认识中医院中药应用过程中存在的不安 全因素，并总结其预防措施，保障患者健康。方法摇 随机选取医院圆园员园年圆月原圆园员圆年怨月员员远例患者的住院中药 处方猿缘园张，对其在用药过程中的安全性问题进行分析探讨。结果摇 有愿远 张处方存在不合理用药的问题，占所调查 处方的圆源援远豫，其中药物选材不当圆猿例，炮制煎煮方法不当员怨例，药物配伍不当圆愿例；用药剂量或用药时间不当 员远 例。不良反应的发生率为员园援猿豫。结论摇 提高中医院医生对安全合理用药重要性的认识，恰当选材，严格遵守中药 配伍禁忌，合理用药，减少因用药不合理对患者造成的损害。 【关键词】摇 中药；合理；用药安全 【中图分类号】摇 砸 怨远怨援猿摇 【文献标识码】摇 悦摇 【文章编号】摇 员远苑源原猿圆怨远（圆园员源）园圆月原园员缘愿原园圆 摇 摇 近年来中医以其辨证论治的治疗理念，标本兼治的临床疗 种药材尽管名字一样但药性上也许相差甚远，甚至不同产地的 效获得越来越多人们的肯定，中药也因其低毒、安全的性能被 药材在药性上也会有巨大的差异。如果临床上选药时不注意 中外医学所认可［员］。然而随着各种有关中药、中成药、中药注 这一点，只注重功效而忽视药性的问题，在配伍时就有可能导 射液不良反应事件的报道，人们更加关注中药的安全性问题， 致药性的冲突，出现不良反应。近年来出现的“木通事件”就 医院不合理用药问题也日渐突出。本次研究针对中医院合理 是此类问题的一个典型事件，木通科的木通无毒，而马兜铃科 用药安全性问题进行了探讨，以期总结出更多经验，减少此类 的关木通可致急性肾功能衰竭，临床上一直混用这两种药材， 事件的发生，保障患者的用药安全。现报道如下。 最终导致许多患者出现肾损害，引起严重危害［源］。因此在用 员摇 资料与方法 药时要时刻注意对选材的要求，避免不良反应的发生。 员援员摇 一般资料摇 随机选取我院圆园员园 年圆 月 原圆园员圆 年怨 月 猿援圆摇 炮制煎煮方法不当摇 中药中有许多都是带有毒性的药 员员远例患者的住院期间所开的书写规范的合格中药处方猿缘园 物，然而临床对某些疾病的治疗仍需要这些药物进行配伍，如 张为研究对象。 何减轻甚至消除这些药物的毒性显得尤为重要，千百年来的经 员援圆摇 方法摇 对所选取的中药处方进行全面的分析、探讨，总结 验结合现代的药理研究显示，经过适当的炮制或久煎可有效减 用药过程中存在的能够影响用药安全性的因素，并积极寻找其 小毒性，保证用药安全。如常用的附子、乌头等，因含有乌头碱 预防方法。 容易损伤神经系统，甚至作用于心脏，引起心律失常、室颤，导 圆摇 结摇 果 致死亡，而经过久煎后，乌头碱就会水解成乌头原碱，毒性明显 所选取的猿缘园张处方中有愿远 张存在不合理用药的问题， 减低，而强心作用增强［缘］。如果临床没有严格的行业标准，出 占所调查处方的圆源援远豫，其中药物选材不当圆猿 例，炮制煎煮 现粗制滥造，不按规范进行炮制，或者医师未向患者交代清楚 方法不当员怨例，药物配伍不当圆愿例；用药剂量或用药时间不 煎煮方法，都容易影响药效，甚至发生不良反应、中毒、死亡等。 当员远例。有缘例在注射穿琥宁后，出现全身出汗、结膜充血、 因此要制定规范的炮制标准，并增强医师的责任感，减少此类 皮肤发红、口唇发绀、休克等症状；员员例在服用六神丸后出现 事件的发生。 心律失常、房室传导阻滞。怨例在服用牛黄解毒片后出现肝功 猿援猿摇 药物配伍不当摇 中药特别注重配伍，十八反、十九畏是在 损害的症状；缘 例服用云南白药致使血