熏脐灸加针刺改善脾虚型肥胖症状临床研究.pdfVIP

中文摘要 肥胖是指因机体内热量的摄入大于消耗，过剩的热量以脂肪的形式储存体内，脂 肪积聚过多而使体重过度增加的营养失衡性疾病。其中，脾虚型肥胖以消化系统机能 障碍为主，涉及多器官系统的全身性功能低下，与消化吸收、内分泌、免疫、植物神 经功能紊乱等因素密切相关。 中医认为，脾主运化，这里的“运化”包括饮食物的吸收、精微物质的转输，及 其向气血漳液的转化等一系列过程。单纯性肥胖是在内(先天禀赋)外(嗜食膏梁，嗜 卧少动)双重因素作用下，机体脏腑气血阴阳功能失调，滓液不归正化，导致水湿痰 浊膏脂等积于体内所致。其发生与脾、胃、肾三脏功能失调有关。其中，胃盛脾虚， 津液不归正化，变为水湿痰饮停留于肌肤腠理或五脏六腑，是肥胖的基本病机，贯穿 了肥胖发病的始终。正如《素问-至真要大论》中所言“诸湿肿满，皆属于脾。” 从现代医学角度来讲，中医的脾虚，在人体即发生了物质代谢的障碍，涉及到唾 液的分泌、小肠的吸收、胰液的分泌、胆汁的分泌等等诸多环节，表现在糖代谢方面， 即会出现D一木糖吸收功能低下。许多研究表明，木糖排泄率己成为诊断脾虚证的重要 客观指标，本研究将其与脾虚症状积分量表相结合，比较全面地反映了脾虚型肥胖的 实质。 本研究在查阅相关文献研究及大量临床病历的总结基础上，对61例脾虚型肥胖 患者随机分为熏脐灸加针刺组和单纯针刺组，进行针灸治疗，两组患者的年龄、性 别、病程、肥胖度均无明显差异(pO．05)，具有可比性。主穴：中脘、水分、气海、 天枢、大横、足三里、阴陵泉、三阴交；水湿内停加阴交、丰隆；脾肾两虚加关元、 肾俞。治疗组用熏脐灸加针刺法，对照组用单纯针刺法，两组取穴相同。1个月为1 个疗程，2个疗程后观察总体疗效。 临床观察结果如下： 1．两组均取得了一定疗效，经Ridit分析，组内比较，减腰围方面治疗组总有效 83．87％，对照组为83．33％，无显著性差异(pO．05)。 2．肥胖衡量指标方面，组间比较，两组治疗后体重、腰围、BMI比较不具有显著 性差异(pO．05)。 3．两组在治疗后的尿D：木糖排泄率均有显著增高(pO．01)，且熏脐灸结合针刺 组尿D～木糖排泄率与单纯针刺组相比，有显著性差异(pO．05)。说明熏脐法能够明 显改善小肠的吸收功能。 4．两组在治疗前后的脾虚积分均有明显下降(pO。01)，且熏脐灸结合针刺组脾 虚积分与单纯针刺组相比，有显著性差异(pO．05)。说明熏脐法改善脾虚型肥胖症 状作用显著。 5．熏脐灸在改善患者面色、腹胀感、月经量少色淡、改善身体困重感等方面效果 显著而持久。 结论：熏脐灸主要通过所选中药的药性、药昧，经络穴位及神阙这个特殊部位对 人体的调整作用，温肾暖脾，扶助正气，疏通经络，祛湿化浊以达到治疗目的，对脾 虚所表现出的消化功能、能量及物质代谢紊乱，具有良好的调节作用。 关键词熏脐灸； 针刺； 脾虚； 肥胖 0Ii nic OfNaveIMoxibustionWith On Study AcupunctureObesity 0f Defici SpIenioencySyndrome reMoxi aI bustion Speciity：Acupunctu ao Author：LiYan Fu Tutor：profJioying Abstract isandisbalancenutrition diseasecaused biochemi Obesity byspecial stry toa factors．whichlead seriesofdisordersof abso