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美国签证申请表
请认真完整填写以下表格，并保证所提供信息真实。谢谢合作！
姓名（中文）： 曾用名： 出生地： 省 市（县） 家庭电话： 手机： E-mail: 家庭住址： 邮编： 配偶姓名及出生日期: 父母亲姓名及出生日期: 公司名称 公司地址： 职务 公司电话 公司传真 邀请公司： 邀请公司地址： 邀请人： 邀请公司电话： 邀请公司传真： 预计访美日期及具体停留天数： 费用支付： 访问目的：
是否有同行人（如有请提供名字及关系）： 是否获得过美国签证： 具体日期： 申请地点： 签证类型： 是否到过美国： 访问具体时间： 停留具体的天数： 是否被拒签过： 拒签日期： 拒签地点： 是否有意在美国就业：（如有，请提供详细信息） 是否有意在美国就读：（如有，请提供详细信息） 您的美国签证是否有被吊销过： 是否有人为您申请过美国移民签证：（如有，是谁） 以下亲属中是否有人已以美国。（如有注明是美国合法永久居民还是美国公民，是否正在美国访问、留学、工作）
夫/妻（ ）是 否 未婚夫/妻（ ）是 否 父/母（ ）是 否
子/女（ ）是 兄弟/姐妹（ ）是 否 前两任雇主信息（除现任外的前两任雇主详细信息） 公司名称： 电话号码：
公司地址：
工作职务： 主管姓名： 起止日期： 公司名称： 电话号码：
公司地址：
工作职务： 主管姓名： 起止日期： 列出所有你曾经和目前就读的学校，包括职校，但不包括小学。 学校名称： 电话号码
学校地址：
所学课程： 起止日期 学校名称： 电话号码
学校地址：
所学课程： 起止日期 你的护照是否遗失或都被盗： 是 否 列出过去十年内你曾经进入的所有国家（注明时间 年与月 ）：
列出你现在及曾经所属/捐助/工作过的职业协会、社会团体和慈善机构：
你是否具有机械，爆炸，核装置，生物或化学方面的经验，特殊技能或者受过培训。如答是，请给予解释：
你是否曾经参军。如答是，则列出服役的国家，军种，军衔，军事特长以及服役日期：
你是否经历过武装冲突，无论是参与者还是受害者。如答是，请给予解释：
你是否有具体的行程安排？如答是，请提供完整的旅行计划。请另纸说明
请注意：每位申请人必须通读并回答下列所有问题。
有关法律把几类人界定为不准进入美国的人，故不得向这些人签发签证（但事先得到酌情免除都除外）。下列各项是否适用于您？
?? 你是否由于犯有任何罪行而?? 曾经被逮捕或被判有罪—即使后来得到了宽恕、赦免或受益于其他类似措施？你是否曾非法分发或出售过受控物品（毒品）？是否曾从事卖淫活动或曾为卖淫拉客？ 是 否
?? 你是否曾经被美国拒绝入境或成为递解出境听证的对象？是否曾以欺骗或故意作假及其他手段企图自己得到或帮助他人得到美国签证或任何其他移民福利、企图自己得到或帮助他人进入美国？你是否曾在1996年11月30日以后以学生身份到美国公立小学或公立中学就读而?? 未向学校补偿费用？ 是 否
?? 你希?? 望进入美国是否是为了从事违反出口控制的活动、为了从事颠覆或恐怖主义活动？是否有其他非法目的？是否是目前被美国国务卿认定的恐怖主义组织的成员或代表？你是否曾参加过德国纳粹政府指?? 使下进行的迫害？你是否参加过旨在种族灭绝的屠杀？
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