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实习三 儿童铅中毒案例讨论 一、目的和学习要求 通过本案例的学习和讨论，掌握引起儿童铅中毒的主要原因、儿童铅中毒 的主要危害、儿童铅中毒的临床诊断、不同血铅水平儿童的处理措施，熟悉儿童 铅代谢的特点、预防策略。 二、内容 1．案例 某日，小强的妈妈带着 7 岁的小强来就诊。妈妈说老师多次反映小强容易 发脾气、注意力难以集中、学习成绩不好。妈妈说他从小就好动、容易分神。她 同时说最近小强经常感到肚子痛和便秘。她曾经买药给他吃，但没有效果。小强 和姐姐、妈妈住在郊区外公外婆家。他爸爸是公司司机。妈妈和外公都在一家蓄 电池厂工作。小强和姐姐放学后经常到厂里玩。小强的姐姐有注意力缺陷。外公 患有痛风，而且经常腹痛。检查发现小强的视力正常，但听觉灵敏度稍差，而且 语言能力比一般小朋友稍差。红细胞压积减至 30% 。经询问发现，小强饮食充足、 无异食癖，免疫接种正常。检查显示血红蛋白过少和小红细胞症。无失血，大便 隐血试验阴性。诊断为“轻度缺铁性贫血”，补铁治疗 3 个月。 问题 1. 请问小强的主要问题是什么？ 问题2. 请问医生的诊断是否正确？为什么？贫血