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房缺介入封堵一例 肺动脉造影 右心导管+吸氧试验（FICK法） * * 河南省人民医院 心内科 刘煜昊 病历简介 女，16岁 主诉：活动后胸闷心慌1年 既往无关节炎等，家族无特殊 查体：心界扩大，胸骨左缘2肋间可闻及2/6 SM杂音 血常规、电解质、肝肾功能、出凝血、氧饱和度等正常 术前心电图：右室增大 术前胸片：肺血增多、肺动脉段突出 术前心超：房缺23mm、离主动脉零距离 动脉导管未闭 肺动脉压：72mmHg 弓降部造影未见PDA 肺高压：50/24(32)mmHg 介入封堵：房缺封堵器32mm 牵拉推送试验良好 心超：位置形态良好 术 后 按照指南和专家共识 氯比格雷 75mg Qd 1月 阿司匹林 150mg Qd 6月 术后1、3、6、12月复查心超、心电图、胸片 可是： 活动后心慌胸闷逐渐加重。1年后再次住院。 再次入院 一般检查（血常规、电解质、肝肾功能、出凝血、氧饱和度等） 正常 ESR、ASO、RF、CRP 正常 T3、T4、TSH