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泌尿、男生殖系肿瘤 上海第二医科大学附属第九人民医院 泌尿外科 概述 最常见是膀胱癌，其次为肾肿瘤。 前列腺癌在我国较少见，但近年来发病率呈上升趋势。 阴茎癌发病日趋减少。 第一节 肾肿瘤 一、分类： 良性肿瘤：血管肿瘤，肾囊性病变 肾盂肿瘤 肾旁肿瘤 胚胎肿瘤：肾母细胞瘤 肾癌 其他恶性肿瘤 肾酸性细胞瘤 肾肿瘤多数为恶性 发病率：肾癌85%，肾盂癌7~8%，肾母细胞瘤5~6%。 二、肾癌 （一）、病理： 1.发生于肾小管上皮细胞。 2.多为单侧，1~2%双侧同时受累。 3.肾癌细胞分为三型：透明细胞、颗粒细胞、梭形细胞。 典型为透明细胞：圆形、多角形，胞浆丰富，含丰富胆固醇，切片染色过程中胆固醇被溶解。 （二）、 转移： 1.血运转移：癌栓进入肾静脉、下腔静脉甚至右心房。 2.淋巴转移：肾蒂淋巴结。 3.远处转移：肺、脑、骨、肝。 （三）、临床表现： 1.血尿：无痛性间隙性全程肉眼血尿 肿瘤侵入肾盂后才出现 血块堵塞输尿管→肾绞痛 血块呈条索状 2.腰痛：多数为钝痛 ⑴.因肿块增大充胀肾包