5病因和危险因素研究.ppt

病因和危险因素研究及其评价 许能锋 流行病学认为： 在引起疾病中起重要作用的事件、条件、特征，或者这些因素的综合即是病因(cause of disease)。 导致人群疾病或死亡发生的可能性（概率）增加的因素称为危险因素(risk factor)。 提 纲 一、病因概述 二、病因探索 三、病因学研究证据的评价标准 一、病因概述 （一）病因概念的发展 （二）因果联系的形式 （三）疾病发生的条件 1．唯心主义病因说 古代人常将疾病和灾害归咎于鬼神、菩萨、天意或上帝对人责罚，这就是唯心主义病因说。 在古代希伯来认为，疾病是由于人类的罪恶，惹怒了上帝而引起的。遵守摩西的《十戒》，就永远不会生病。由于都信仰一个上帝，摩西的《十戒》成为疾病健康的主宰者。 认为信仰上帝、菩萨、鬼神，才能给人带来健康。 这个时期，人们靠祈祷、拜佛及求神等方式以求消灾、平安、无病。 2．朴素唯物主义病因说 在公元前770～222年（春秋战国时期），我国祖先在著名医书《内经》就从整体观念出发，运用朴素的唯物论和自发的辩证法思想对人体的生理、病理及疾病的诊断、治疗、预防等方面作了较为系统全面的阐述，随后即创立了阴阳五行学说； 认为，疾病与环境密切相关。如公元前5世纪前后，人们就观察到四季有不同疾病的流行。战国时《周礼》记载，“春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾。”还认识到传染病与气候的关系，如