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癫痫性精神障碍 癫痫病因学分类 一）病因分类： 1．原发性癫痫在这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，而和遗传因素有较密切的关系。 2．继发性癫痫由于多种脑部病损和代谢障碍： 继发性EP的病因学1 （1）先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水。 （2）产前期和围生期疾病：产伤是婴儿期癫痫的常见病因。脑性瘫痪也常伴发癫痫。 （3）高热惊厥后遗：严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害。 （4）外伤：闭合性脑外伤的发生率约为15％，开放性脑外伤约为40％。 继发性EP的病因学2 （5）感染：见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎以及脑寄生虫病。 （6）中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇、鼠药、霉变甘蔗、异烟肼中毒以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒症等。 （7）颅内肿瘤：成人３.7%的痫性发作由肿瘤所致。 继发性EP的病因学3 （8）脑血管疾病：卒中后癫痫多见于中、老年，约占５％；青年人以SAH和A-V-M多见。 （9）变性疾病：阿耳茨海默病和皮克病也常伴有癫痫。 （10）营养、代谢性疾病：胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退和维生素B1缺乏症等均可产生痫性发作。 国际痫性发作的分类 1.部分性发作 局部起始 (1)单纯性: 无意识障碍,可分为运动、体感或特殊感觉、自主神经和精神症状