电休克治疗(ECT)课件.pptVIP

电休克治疗（ECT） 一.精神科的治疗学 精神药物 躯体治疗 心理治疗 中医治疗 躯体治疗 电痉挛治疗 胰岛素治疗 内分泌治疗 低温（34oC）与常温人工冬眠 精神外科 二.电休克治疗的历史 电应用到医疗上经典的说法是开始于罗马人用电鱼治疗头痛 抽搐治疗精神病是16世纪瑞士内科医生使用口服樟脑酊产生抽搐控制精神错乱以及后来的使用溴剂和戊四氮诱发抽搐 第一次电休克1938年由美国人应用治疗一个精神分裂症患者，其主要表现为幻觉、妄想及难以理解的行为。11次治疗后病人的上述症状奇迹消失 80年代开始应用改良电休克 三. 改良电抽搐治疗的生理学影响 （一）对心血管生理和代谢的影响 1.心率 （ 1）心动过速： 麻醉药物，传统的硫贲妥钠可使心率加快，并泊酚可使心率减慢； 电刺激：影响下丘脑的心率加快中枢，上胸髓后中单侧下行通路、脊旁神经结以及结后至心脏的纤维 的功能释放，出现了交感肾上腺素能性心动过速。 痫样放电可以促使肾上腺髓质儿茶酚胺的释放，发作的整过程均出现心率加快。 （ 2）心动过缓 发作结束后脑电活动有一段时间的发作后抑制，此时心率也迅速减慢，可降至发作时的1/3—1/2，历竟经数分钟恢复到基础心率。 2.血压 治疗过程中，血压始终与心率保持平行，先是麻醉药使血压轻度下降，电刺激