定点医疗机构的监管课件.pptVIP

定点医疗机构的监管 定点医疗机构的监管 行为是否规范、收费是否合理、价格是否低廉、服务是否优质是新型农村合作医疗能否持续发展的重要因素。在现阶段伴随着新型农村合作医疗制度的开展，基于各种原因，定点医疗机构不可避免地会产生一些不规范的行为，要实现对定点医疗机构的监管目标，首先必须剖析导致定点医疗机构产生不规范行为的动因及其影响因素是什么，在此基础上才能正本清源、对症下药、标本兼治，有针对性地研究监管策略，寻求监管途径和制定监管措施。 一、产生不规范行为的原因及动机 （一）影响定点医疗机构行为的主要因素 1、定点医疗机构正常运行所获得的补偿。 2、定点医疗机构的资源和技术水平。 3、就医者支付费用的来源及结构。 4、对定点医疗机构的支付方式。 5、就医群体的经济水平 。 6、定点医疗机构对新农合的认识、理解程度。 这是定点医疗机构的主观故意。同时，新型农村合作医疗涉及到的医疗机构主要是县、乡、村级，这些机构尤其是乡、村级的医疗机构，由于其技术水平、服务设施、管理能力等都较低，因此其体现在诊疗技术和环节、用药、服务过程等方面的不规范行为则属客观无知。 二、定点医疗机构不规范行为的表现形式 （一）医疗服务诊疗行为的不规范 1、药品使用不合理、不规范 2、没有或不遵循诊疗规范和常规，不遵循技术操作规