原发性高血压课件1.pptVIP

原发性高血压 记忆窍门 二、流行病学 世界各国的患病率高达10—20%，发病率与地区、种族和年龄有关 发达国家高、黑人较白人高 血压随年龄升高而升高，尤其是收缩压 我国地区差：城市高于农村、北方高于南方，中年期男，脑力劳动，中年后女，逐年增高的趋势。 慢性并发症： 脑血管疾病 心力衰竭 慢性肾衰 主动脉夹层）图） 治 疗 降压治疗的目标值 一般 主张控制血压＜140/90mmHg; 糖尿病或慢性肾病 合并高血压控制血压＜130/80mmHg; 老年人 SBP在140～150mmHg，DBP ＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。 导致心血管死亡的事件链 三类CCB的作用 降压作用：抑制ACE使血管紧张素Ⅱ生成减少， 同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少， 两者均有利于血管扩张，减少醛固 酮，使血压下降。 适应症：各种程度的高血压尤其适宜伴有心力 衰竭，心肌梗死后，糖尿病微量白蛋 白尿，LVH的患者。 禁用： 妊娠, 双侧肾动脉狭窄 血肌酐 3mg/dl,　高血钾 副作用：最常见干咳 利血平，可乐定，肼曲嗪 复方制剂 不单独应用 降压药物：其它类 α-阻滞剂主要用于合并前列腺肥大和糖耐量降低者选择：多沙唑嗪1-16mg，每日一次