治疗性研究证据的评价与应用课件.pptVIP

实际：随访全部纳入病人很难，特别是需 要长期观察的研究。 –许多客观和主观原因，研究对象会出 现退出、不依从、失访等情况 –通常：失访20%。 观察期足够长，避免假阴性结果 例如：评价statin预防卒中，仅随访1周 or 1月，则不可能观察到预期的结果。 过长或过短都是不适宜的 确定应根据研究目的、疾病性质等相应的医学理论知识来决定。 本研究实际情况： In the study: follow-up was 99% at a mean of 5 years. 5、were all patients analyzed in the groups to which they were? 随机分配后出现的任何情况都可能影响病人最 终的结果 如：没有服药、偶尔服药或接受了错误治 疗的病人 服用和没有服用研究药物的病人有不 同的结果，甚至当研究药物是安慰剂 时 随机分组 结果 A治疗 B治疗 实际依从 情况 改变治疗 或失访 完成A治疗 完成B治疗 改变治疗 或失访 1 2 3 4 冠心病手术与药物治疗情况比较 服药组 手术组 实际服药 实际手术 实际手术 实际服药 存活 296 48 354 20 死亡 2