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- 2017-08-27 发布于江西
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局部应用止血剂彻底止血等措施可减少插管部位出血并发症 ECMO是一种呼吸循环支持技术,其原理是经导管将静
的发生;血小板应维持在50×109/以上,低于该水平应及时脉血引到体外,在血泵的驱动下,经过膜式氧合器氧合,再
补充;局部应用止血剂(如纤维蛋白胶、明胶海绵);缝合筋 输同患者体内。对于心脏术后出现低心排患者,应用ECMO
膜和皮肤前术野必须彻底止血。本组4例患者均出现不同程 支持治疗的最大优势是为顿抑的心肌恢复提供条件啦’,同时
度的伤口渗血,经上述治疗后好转。 可降低肺动脉高压和右心室负荷,减少左心室的充盈和射血,
2.4.2血栓形成血栓形成是ECMO最常见的机械并发症。 利于双侧心室功能的恢复旧1,具有其他心脏辅助不可替代的
主要原因有:抗凝不足、血流缓慢、血液接触面无肝素化处理、 优势。而ECMO辅助治疗中,只有严密的监测和有效的护理
血小板激活并黏附于管道和氧合器,形成血栓。在预防措施 才能保证ECMO治疗取得成功。
上,要定时检测ACT,并根据ACT值合理调整肝素用量,尤其是
输注血小板后要及时查ACT;要应用肝索涂抹血液接触表面, 参考文献
减少血液成分激活和破坏。本组有l例患者
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