肠梗阻-课件.pptVIP

肠 梗 阻Intestinal Obstruction 一． 概念： 1． 定义：肠内容物不能正常运行,顺利通过肠道。 2． 常见的急腹症。 3． 死亡率：单纯性0~5%,绞窄性5~30%. 二、病因及分类 （一）按发生的原因： 机械性肠梗阻 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻 二． 病因及分类： 1．机械性： ⑴肠外因素：粘连带，嵌顿疝，肿瘤，扭转。 ⑵肠壁因素：套叠，狭窄，肿瘤，畸形。 ⑶肠腔因素：蛔虫，粪块，结石，异物。 肠腔阻塞 粪石 蛔虫 肠 腔 受 压 腹壁切口疝嵌顿 粘连带压迫 肠壁病变 结肠癌 2．动力性：凡由于神经反射或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，致使肠内容物不能运行。 分两类： ⑴麻痹性；无动力性肠麻痹 ⑵痉挛性：慢性铅中毒 3．血运性： 肠系膜血管发生血栓或栓塞，引起肠管血运障碍，致肠麻痹，失去蠕动，肠内容物不能运行。 随着人口老龄化，动脉硬化等疾病增多，已不少见 其他分类 若一段肠袢两端完全堵塞，如肠扭转、结肠肿瘤等则称为闭袢性肠梗阻。 说明： 三． 病理生理变化： 肠管局部及机体全身将出现一系列复杂的病理和病理生理变化。 局部变化 单纯性机械性肠梗阻 梗阻以上肠蠕动增多 梗阻以上肠管膨胀、肠