乳房的专业知识.docVIP

乳房护理教学材料 乳房的结构： 外部结构： （1）、乳头： 乳房的中心部位是乳头，正常乳头呈筒状或圆锥状，两侧对称，表面呈粉红色或棕色。乳头直径约为0.8～1.5cm，其上有许多小窝，为输乳管开口。乳头表面覆盖复层鳞状角质上皮，上皮层很薄。乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列，当有机械刺激时，平滑肌收缩，可使乳头勃起，并挤压导管及输乳窦排乳汁，这就是婴儿或吸奶器能够吸出乳汁的道理。 （2）、乳晕： 乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区是乳晕。乳晕的直径约3～4cm，色泽各异，青春期呈玫瑰红色，妊娠期、哺乳期色素沉着加深，呈深褐色。 乳晕部皮肤有毛发和腺体，腺体另分为汗腺、皮脂腺和乳腺，其中，皮脂腺又称乳晕腺，较大面表浅，分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。乳腺位于皮下前筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。浅筋膜深层与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连，称乳房后间隙。它可使乳房既相连固定，又能在胸壁上有一定的移动性。 （3）、乳房体： 乳房体是指整个肉眼能看的到的乳房，乳房部的皮肤在腺体周围较厚，在乳头、乳晕处较薄。 内部乳房： 女性的乳房内部结构可分为：腺体、导管、肌肉、脂肪、血管、神经、淋巴系统和纤维组织。 （1）、腺体和导管 腺体与导管是紧密相连的。乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳腺要发育好，妊娠、哺乳时增大的组织仍保持弹性。 （2）、肌肉和脂肪 女性的乳房大小取决于胸大肌的发达程度，胸大肌对胸部肌肉组织起到关键作用，胸大肌宽阔，就能囤积脂肪体，激活细胞的生成。胸部逐渐隆起的原理是靠胸大肌和皮下脂肪发达，首先要使胸大肌得到发达，以支撑皮下脂肪，然后要逐渐增加皮下脂肪。 乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球的整体，这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因个体差异很大。脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。又有适当的保护乳腺的皮下脂肪：皮下脂肪是组成胸部组织的绝大部分，并通过刺激激素荷尔蒙得到发育。 （3）、血管、淋巴系统和神经 乳房内分布着丰富的血管、淋巴系统和神经，对乳腺起到营养及维持新陈代谢作用，并具有重要的外科学意义，特别是治疗乳腺癌时是手术实施的依据。 乳房的动脉供应主要来自腋动脉的分支、胸廓内动脉的肋间分支及降主动脉的肋间血管穿支。乳房的静脉回流分深、浅两组：浅静脉分布在乳房皮下，多汇集到内乳静脉及腋静脉各属支，然后汇入无名静脉、奇静脉、半奇静脉、腋静脉等。当发生乳腺癌血行转移时，进入血行的癌细胞或癌栓可通过以上途径进入上腔静脉，发生骨骼或中枢神经系统的转移。 乳房的淋巴引流主要有以下途径：腋窝淋巴结、内乳淋巴结、锁骨下/上淋巴结、腹壁淋巴管及两乳皮下淋巴网的交通。其中，最重要的是腋窝淋巴结和内乳淋巴结，它们是乳腺癌淋巴转移的第一站。 乳房的神经除感觉神经外，还有效感神经纤维随血管走行分布于乳头、乳晕和乳腺组织。乳头、乳晕处的神经末梢丰富，感觉敏锐，所以，当发生乳头皲裂等症状时，疼痛剧烈。 （4）、纤维组织： 纤维组织对乳房起着支撑和固定乳房的作用。 乳房的功能 乳房是哺乳动物共同的特征，一般成对生长，两侧对称。人类乳腺仅有胸前的一对，来源于外胚层。自出生后，乳房的发育经历幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及绝经期等不同时期。在经历了青春期之后，乳腺的组织结构已趋完善，进入了性成熟期乳腺。在每一个月经周期中，随着卵巢内分泌激素的周期性变化，乳腺组织也发生着周而复始的增生与复旧的变化。妊娠期与哺乳期是育龄妇女的特殊生理时期，此时乳腺为适应这种特殊的生理需求，而发生了一系列变化。自绝经期开始，卵巢内分泌激素逐渐减少，乳房的生理活动也日趋减弱。 乳房的功能主要体现在成熟期，