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护师考试——儿科学历年考点归纳 　　身长（高）指从头顶到足底的全身长度。3岁以下仰卧位测量身长，3岁以后立位测量身高。年龄越小增长越快，婴儿期和青春期是两个增长高峰。新生儿出生时平均为50cm；1周岁时达到75cm；2周岁时达到85cm；2～12岁可按下列公式推算： 　　2～12岁身高（cm）＝年龄×7＋70（cm） 　　身长（高）包括头、躯干（脊柱）和下肢的长度。这3部分的增长速度并不一致。生后第1年头部生长最快，躯干次之，而青春期身高增长则以下肢为主，故小儿各期头、躯干和下肢所占身长（高）的比例不同。 　　某些疾病可使身体各部分比例失常，因此需要分别测量上部量（从头顶至耻骨联合上缘）及下部量（从耻骨联合上缘到足底）以进行比较，帮助判断。出生时上部量＞下部量，中点在脐上；随着下肢长骨增长，中点下移，2岁时在脐下；6岁时在脐与耻骨联合上缘之间；12岁时恰位于耻骨联合上缘，上部量与下部量相等。 　　男孩出生体重平均为3.3土0.4kg，女孩为3.2±0.4kg，与世界卫生组织的参考值相一致。出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪，体重可暂时性下降3%～9%（生理性体重下降），约在出生后3～4日达到最低点，以后逐渐回升，常于7～10日恢复到出生时的水平。小儿年龄越小，体重增长越快。出生后第1个月可增长：1～1.5kg；3个月时体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时体重约为出生时的3倍（9kg），2岁时体重约为出生时的4倍（12kg），2岁后到青春前期体重每年稳步增长约2kg.进入青春期后体格生长复又加快，体重猛增，呈现第2个生长高峰。 　　1～6个月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.7 　　7～12月：体重（kg）＝6（kg）＋月龄×0.25 　　2～12岁：体重（kg）＝年龄×2＋8kg 　　遗传因素和外界环境因素是影响小儿生长发育的两个最基本因素。 　　（一）遗传 　　小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响。如皮肤和头发的颜色、脸型特征、身材高矮、性成熟的早晚及对疾病的易感性等都与遗传有关。 　　（二）性别 　　性别也可造成生长发育的差异。女孩青春期开始较男孩约提前2年，此期体格生长剧增，身高、体重超过男孩，但至青春期末，其平均身高、体重较同年龄男孩为小。男孩青春期虽开始较晚，但延续的时间比女孩长，故体格发育最后还是超过女孩。因此在评价小儿生长发育时应分别按男、女标准进行。 　　（三）孕母情况 　　胎儿在宫内的发育受孕母生活环境、营养、情绪、健康状况等各种因素的影响。 　　（四）营养 　　合理的营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。宫内营养不良的胎儿，不仅体格生长落后，脑的发育也迟缓；生后长期营养不良首先导致体重不增，甚至下降，最终也会影响身高的增长和使机体的免疫、内分泌、神经调节等功能低下，影响智力、心理和社会适应能力的发展。儿童摄入过多热量所致的肥胖也会对其生长发育造成严重影响。 　　（五）生活环境 　　良好的居住环境、卫生条件如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等能促进小儿生长发育，反之，则带来不良影响。 　　（六）疾病和药物 　　疾病对小儿生长发育的影响十分明显。急性感染常使体重减轻：长期慢性疾病则同时影响体重和身高的增长；内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓；先天性疾病如先天性心脏病、21-三体综合征等，对体格和神经心理发育的影响更为明显。药物也可影响小儿的生长发育，如较大剂量或较长时间给予链霉素、庆大霉素可致听力减退，甚至耳聋；长期应用肾上腺糖皮质激素可致身高增长的速度减慢。 医学教育网免费提供