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申报号:
见习包装与食品机械工程师资格认证
申 请 表
单 位: 姓 名: 申 请 时 间: 年 月 日
中国机械工程学会包装与食品工程分会制
申请应提交的材料
1.身份证复印件。
2.学生证复印件。
3.学校或工作单位业务主管签署意见的实习或技术工作总结报告。(表中五)
4.遵守国家法律、法规,遵守机械工程师职业道德声明。(表中六)
填 表 说 明
1.本表请用计算机填写,各项内容用宋体5号字填写。
2.照片为本人近期彩色2寸证件照片。(另交同底板照片1张)
3.姓名拼音:姓(字母)全部大写,名第一个字母大写。
4. 本表采用A4纸正反面打印并装订,一式一份,。
5.表中签字、盖章处,请有关部门、人员在申报表上签字盖章。
6.将申报资料(申请表、证件复印件、照片等)装入文件袋。
7.上报申报资料请填写明细表。
一、基本情况
姓名 姓名
拼音 性别 出生
年月
民族 照
片 身份证号 参加工作时间 专业工作年限 现从事专业 行政职务 现工作单位 部门 现职称 授予时间 授予单位 证书编号 通讯
地址 邮政编码 户口所在地 档案所在单位 电话 单位 手机 住宅 E-mail 见习包装与食品机械工程师
考试 考试时间 考试证书号 二、学习情况(在校学生填写)
就读院校 所学专业 入学时间 毕业时间 已修学分 占总学分%
已修主要包装机械、食品机械专业课程及
考试分数
三、工作经历(已参加工作者填写)
毕 业 院 校 所 学 专 业 毕业时间 学历 学位 证书编号 工作起止时间 工作单位及所在部门 专业技术工作 任何职务
四、发表论文、论(译)著情况
序号 论文、著作名称 年份 排名 主要合作者 发表刊物或出版社名称(或学会组织学术研讨会) 有 关 情
况 说 明 五、实习总结(在校学生)主要技术工作总结(已工作者)(参考此格式可另附A4纸)
题 目 撰写时间 本人实习总结、主要的项目技术总结:
项目直接主管 姓 名 工 作 部 门 电 话 项目所在单位
意见盖章
经办人(签字) 年 月 日
经办人(签字) 年 月 日
六、个人声明
本人申报见习包装与食品机械工程师专业技术资格,对此表上述填写内容的真实性负责。同时声明遵守国家法律、法规,遵守机械工程师职业道德。
申请人(签字): 年 月 日
七、学校或工作单位审核意见
申报人 于 年 月至 年 月在我单位学习(工作)。经审查,申报人填写在我校(单位)的学习、工作经历及工作内容属实。
经办人(签章) 工作单位(盖章)
年 月 日
八、包装与食品工程分会审查意见
经中国机械工程学会包装与食品工程分会资格考试、并对其自然条件、基本知识和技能水平的审核,确认 具备取得见习包装与食品机械工程师资格。
主任(签章): 包装与食品工程分会(盖章)
年 月 日
九、认证中心审核意见
中国机械工程学会技术资格认证中心同意包装与食品工程分会的审查意见,确认 取得见习包装与食品机械工程师资格 。
主任(签章): 认证中心(盖章)
年 月 日
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