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建立与医院中长期目标一致的 数据中心架构 上海市第一人民医院 俞华 医院简介 的要求，信息化作为医院基础设 经验，在基本建设完成医院发展 上海市第一人民医院始创于 施之一，要实现与“十二五”发 需要优先使用的应用系统后，决 1864年，是一所大型三甲教学医 展目标的匹配。通过文献复习、 定先架构数据中心。在建设过程 院。医院由虹口区海宁路北部和 参考国内外其他医院信息化建设 中，逐步完善数据整合平台和医 松江区南部两个院区组成，现有 在编职工2800多人，正、副高专 业技术人员达到428人，硕士以 上学历达到356人。设有临床科 室35个，研究所、室共20个。实 际开放床位1642张。2010年门急 诊量高时达340万人，日门急诊 高峰时达11 000余人次；年出院 病人6.5万人次，年手术数达3.9 万余例。 医院在“十一五”末期，制 定了“十二五”发展目标。在新 医改的大背景下，十二五发展目 标对医院信息化建设提出了更高 上海市第一人民医院南院 《中国数字医学》 院数据中心的建设，按临床和管 可以是医院的高管、医生、其他 二层和第三层的应用在数据中心 理的需要，在数据中心的基础上 工作人员，也可以是医院的就诊 的基础上建设。 开发或集成更多的应用系统。 者、第三方合作者包括联盟医院 我们在这个分析的基础上， 医院分南北两个院区，每个 的用户。 做出了医院未来五年信息化的基 院区分别有一套HIS系统，已经 第二层是决策层使用的应用 础规划，确定建设的关键步骤和 建成电子病历系统、检验系统和 系统，除医院高管外，每个职能 节点。硬件基础设施朝虚拟化、 全院的PACS系统。在管理上， 部门、临床科室的最高决策层都 集中化的方向建设，软件向数据 建有全院的成本核算系统、资产 可以使用这一层的应用系统，这 集中化、应用平台化的方向发 物流管理系统。与临床相关的系 一层的应用系统是数据密集的分 展，再确定优先建设一个我院急 统间通过HBI数据交换平台实现数 析型系统，需要提供大量决策模 需的管理控制层的应用系统进行 据共享或交换的功能。但缺乏全院 型或知识库，是最后建设的应用 验证。 跨系统的数据整体分析和挖掘。随 系统。 着医院信息化的发展，医院的数据 第三层是管理控制层的应用 项目建设中的启示 量在不断增加的同时，数据集成和 系统，也是现阶段国内同类医院 我院是医保预付支改革的试 共享的复杂程度也越来越高，管理 信息化的重点，这一层的应用系 点医院，在病人数量快速增长、 层对跨系统的数据分析挖掘要求愈 统除为各级职能管理部门服务以 工作人员劳动强度持续增加的情 加迫切。如何突破瓶颈，一直是我 外，也对医院战略执行过程进行 况下，如何在保证病人利益的前 们思考的问题。 监控和管理，包括临床上使用的 提下，合理使用医保费用是医