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室间隔缺损-主管护师考试辅导　房间隔缺损简称房缺，是先天性心脏病中最常见的类型之一，房间隔缺损的表现和治疗是主管护师考试需要了解的内容，总结相关知识如下：　房间隔缺损临床表现　　小型缺损可无明显症状，生长发育不受影响。　　中型缺损因体循环血量不足而生长发育迟缓、消瘦、乏力、气促、多汗、易患肺部感染。体检：胸骨左缘第3-4肋间可闻及-Ⅳ级粗糙全收缩期杂音。　　大型缺损常有生长发育迟缓，心力衰竭的表现。体检：胸骨左缘第3-4肋间可闻及3-5级粗糙全收缩期反流性杂音。　　室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和急性细菌性心内膜炎。　房间隔缺损治疗原则　　（1）导管介入堵闭术。　　（2）外科手术：一孔型ASD及静脉窦型ASD，一般外科手术治疗。室间隔缺损分型　根据缺损的位置分为四种类型：　　流出道缺损又称干下型；　　流入道缺损：一般缺损较小。　　膜部缺损：主动脉瓣及室上嵴下方，为缺损最常见部位；左室右房通道：称为膜部房室间隔　房间隔缺损根据缺损部位的不同而分为　　（1）原发孔（一孔型）：常累及房室瓣等结构，引起二尖瓣裂、三尖瓣隔叶畸形等　　（2）静脉窦型ASD：缺损位于卵圆窝后部，靠近上腔静脉开口处的房间隔上部　　（3）继发孔缺损（二孔型）：占所有ASD的70%。　室间隔缺损发病机制　　室间隔缺损主要是左、右心室之间有一异常通道，由于左心室压力高于右心室，缺损所引起的分流是自左向右，所以一般无青紫。当肺动脉高压显著，产生自右向左分流时医学教育|网整理搜集，临床出现持久性青紫，即称艾森曼格综合征。　　室间隔缺损的治疗　　（1）内科治疗?? 强心、利尿、抗感染及对症治疗。　　（2）手术治疗?? 中、大型VSD可手术治疗。　　（3）导管介入性堵闭术??? 了解适应症与禁忌症。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学教育网免费提供