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第一章 中医学的哲学基础andewe ?精气学说 ?阴阳学说 ?五行学说 ?中医学思维方法的特点 第一节 精气学说 精气学说：是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本源及其发展变化的一种古代哲学思想。 一、精、气的概念 精：又称精气，一般泛指气，是无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本源；在某些情况下专指气中的精粹部分。 气：存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。 二、精气学说的基本内容 （一）精气是构成宇宙的本原 1.精气构成宇宙万物的机理—阴阳二气交感 2.精气的存在形式—有形、无形 （二）精气的运动与变化 1.气机：气的运动，形式：升、降、聚、散 2.气化：气的运动产生宇宙各种变化的过程 （三）精气是天地万物相互联系的中介 1.维系着天地万物之间的相互联系 2.使万物得以相互感应。 （四）天地精气化生为人 三、精气学说在中医学中的应用 (一)对中医精学说建立的影响 (二)对中医学气理论形成的影响 (三)对中医学整体观念构建的影响 一、阴阳的概念 （一）阴阳的对立制约 是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。 （二）阴阳的互根互用 互根：阴阳相互依存，互为根本 互用：某些范畴的阴阳具有相互资生、促进与助长的关系。 《素问.阴阳应象大论》：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。” (三)阴阳交感与互藏 阴阳交感：阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程，即相互发生作用。--阴阳交感是万物化生的根本条件。 阴阳二气运动--相遇和谐—对立统一体—化生万物 阴阳互藏：指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方。 A.交感的动力与根源。B.互根互用的基础.C.阴阳消长与转化的根据 《素问.天元纪大论》：“故阳中有阴，阴中有阳。” 一、五行的概念 * 阴阳是对自然界中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括 第二节 阴阳学说 (一)阴阳的基本概念 (二)事物的阴阳属性 阳：上 外 左 南 天 昼 春夏 温热 干 轻 清 明 化气 上升 运动 兴奋 亢进 阴：下 内 右 北 地 夜 秋冬 寒凉 湿 重 浊 暗 成形 下降 静止 抑制 衰退 阴阳属性有绝对性，也有相对性。 相对性：可相互转化，阴阳之中复有阴阳，比较而划分。 二、阴阳学说的基本内容 (四)阴阳消长 是指阴阳双方是处于不断的增长和消减的变化之中，并在此过程中保持动态平衡。 1.阴阳互为消长：此长彼消，此消彼长。 2.阴阳皆消皆长：此长彼长，此消彼消。 (五)阴阳转化 是指事物的阴阳属性，在一定条件下，可以向其相反的方向转化。 “重阴必阳”、“重阳必阴”、“寒极生热”、“热极生寒”。 (六)阴阳的自和与平衡 阴阳自和：是指阴阳双方自动维持和恢复其协调平衡状态的能力与趋势。 阴阳平衡：指阴阳双方在相互作用中大体维持着消长动态平衡。 三、阴阳学说在中医学中的应用 （一）说明人体的组织结构 （二）概括人体的生理功能 正常的生命活动——阴阳平衡；病态——阴阳失衡 （三）阐析人体的病理变化 1.分析病因的阴阳属性 2.分析病理变化的基本规律 阴阳偏胜、阴阳偏衰 血 气 筋骨 任 三阴经 四肢内侧 脏 腹 体内 下 阴 皮肉 督 三阳经 四肢外侧 腑 背 体表 上 阳 阴阳失调 阴盛 阴阳 偏盛 实寒证（阴胜则寒） 伤阳 兼阳虚（阴胜则阳病） 阳盛： 实热证（阳胜则热） 伤阴 兼阴虚（阳胜则阴病） 阴虚： 阴阳 偏衰 虚热证（阴虚则热） 不能生阳 阳虚（阴损及阳） 阳虚： 虚寒证（阳虚则寒） 不能生阴 阴虚（阳损及阴） 阴虚而不制阳 ：阴气(邪)亢盛 阳气(邪)亢盛 阳虚而不制阴 阳偏胜 阴偏胜 阳偏衰 阴偏衰 （四）用于疾病的诊断：四诊、证候 （五）用于疾病的防治 1.指导养生 春夏养阳，秋冬养阴 2.确定治疗的原则 调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。 3.分析和归纳药物性能 沉降 酸苦咸 寒凉 阴 升浮 辛甘淡 温热 阳 升降浮沉 五味 药性 调整阴阳 阴盛 阴阳 偏盛 实证 实寒证 寒者热之（热性方药） 伤阳 兼阳虚（酌加温阳药） 阳盛 实热证 热者寒之（寒性方药） 伤阴 兼阴虚（酌加养阴药） 阴虚 阴阳 偏衰 虚证 虚热证 补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。） 阳虚 虚寒证 补阳（阴病治阳，益火 之源，以消阴翳。） 泻其有余 补其不足 实则泻之 虚则补之 (一)五行的基本概念 五行， 即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化 （二）五行各自的特性 木曰曲直—生长、生发、条达、舒畅 火曰炎上—温热、上升、光明 土曰稼穑---生化、承载、受纳 金曰从革---沉降、肃杀、收敛