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新生儿死亡率.pptVIP

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新生儿死亡率.ppt

学术资源 新生兒死亡率 應外二B 9822046 陳 家 逸 新生兒死亡率增高的原因 1.先天缺陷 2.週產期病態 3.感染性疾病 4.惡性腫瘤 5.損傷及中毒 6.其他 週產期病態 嬰兒週產期病態原因別死亡率於1971~1988呈現下降的長 期趨勢,但是卻在1992年開始上升,並且在1995年其餘原因 的死亡率則變動不大.除了嬰兒先天缺陷中的心臟血管系 統先天缺陷造成死亡的原因有上升之外,其餘一樣變動不 大或下降. 嬰兒週產期病態原因 一. 早產 二. 產傷,子宮內缺氧及生產時窒息 三. 母親病態及產科併發症... 四. 非感染性呼吸道疾病 --- 先天肺功能不全(媽媽抽菸),乳汁吸入性肺 炎(餵養者缺乏餵養經驗) 五. 其他 1980-1989年代台灣地區各現在新生兒死亡率 1990-1994年代台灣地區各現在新生兒死亡率 美國婦產科期刊報導,居家生產,醫療較少,新生兒死亡率比一 般在院生產高出3倍。 美國緬因醫學中心Joseph R. Wax醫師表示,美國婦產科學院基 於安全的考量,不支持居家生產。研究人員在比較居家生產與在 院生產對母親與胎兒的影響,以英語系的西方國家為實驗對象。 醫療包括:硬腦膜腔外止痛法、胎兒心跳監視器、外陰切開術與 分娩手術等。結果,居家生產的婦女,撕裂、出血與感染的機率 較低;她們的胎兒,早熟、出生體重較輕,新生兒需要呼吸器的 機率也較低。無論是居家生產或在院生產,胎兒的週產期的死亡 率都相似;但是居家生產的新生兒死亡率較高。未來的研究,應 找出導致新生兒死亡率偏高的因子,提出一套最佳的生產作法, 居家生產與在院生產的母子,都能受惠。 不過,國家助產士認證協會(NCPM)與美國護理暨助產士學院(ACNM),卻不同意這種 結果。國家助產士認證協會主席Mary Lawlor表示,由專業訓練的助產士接生,居家生 產對低危險的孕婦與胎兒,安全性高。美國護理暨助產士學院主席Holly Powell Kennedy醫師也表示,居家生產與住院生產有許多類似之處,先撇開生產地點不說, 兩者都能提供高品質的產科照護。波士頓曼徹斯特綜合醫院Laura Elizabeth Riley醫師 表示,孕婦的體質健康,可以選擇居家生產。居家生產的醫療照護較少,新生兒的死 亡率稍微偏高; 在台灣,居家生產的死產率似乎也偏高,97與96年分別有2.9%與4.7%,而在醫院生 產,只有1.3%與1.2%。 晚婚影響大高齡產婦新生兒死亡率高2倍? 現在晚婚情況越來越多,相對的高齡產婦比率也提高了,但高齡生產 不但受孕率低,而且據研究指出,超過35歲的產婦所生的新生兒死產率,比一般 新生兒千分之9的死亡率還要提高2倍。懷孕10個月,又經過痛苦的分娩過程,想 要開開心心的迎接新生命,但沒到小生命還沒看到這個世界就夭折了; 台灣地區從2001年到2004年,約有94萬新生兒,其中有8481名為 死產,死產率約千分之9;雖然台灣的死產率比大陸、越南來的低,但相較之下 比起美國、新加坡及日本等進步國家,幾乎高出一倍左右。 醫師指出,會造成新生兒死產率的危險因子,包括有貧血生產、多胞胎、羊 水異常等,其中如果產婦年齡太大或是太年輕,都會造成新生兒死亡,比起 一般年齡的孕婦,高出兩倍左右。 The End * * 学术资源 学术资源 学术资源 学术资源 学术资源 4%~5.99% 学术资源 0%~1.99% 学术资源 醫學報導 学术资源 学术资源 学术资源 *

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