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第五节 药物临床应用管理 11级医药连锁 潘晓倩 一、药物临床应用管理概述 药物临床应用是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程。 医师和药学专业技术人员在药物临床应用时需遵循安全、有效、经济的原则。 医师应尊重患者对应用药物进行预防、诊断、和治疗的知情权。 二、合理用药 （一）药物临床应用管理的核心是合理用药。 临床合理用药判断标准： ①按药物临床用药适应证选用药物； ②所用药物对受治患者而言，具备有效、安全、适当和经济四要素； ③受治患者应无所用药物的用药禁忌，力求所用药物对受治患者引发不良反应的可能性最低； ④患者对所用药物有良好依从性； ⑤个体化的确定临床用药剂量、用法及疗程； ⑥药物的调配适当，并提供适合患者阅读的有关药品资料。 （二）临床不合理用药现状与分析 1.临床不合理用药的主要表现 2.导致不合理用药的因素 （1）医师因素 （2）药师因素 （3）护士因素 （4）患者及家属因素 （5）药物因素 （6）社会因素 （三）合理用药的评价指标 合理用药的生物医学标准：是指安全、有效、经济的使用药品。 * 临床用药管理的基本出发点和归宿是合理用药，合理用药 最起码的要求是：将适当的药物，以适当的剂量，在适当的 时间，经适当的途径，给适当的病人使用适当的疗程，达到 适当的治疗目标。 （1）药物选择不合理 ①不对症用药。 ②不针对人群用药。 ③使用无确切疗效的药物。 ④合并用药不适当。 ⑤重复用药。 （2）药物使用不合理 ①用药不足。 ②用药过度。 ③用法用量不正确。 合理用药的评价标准为合理用药国际指标（INRUD）主要包括以下几个方面。 1.处方指标 2.患者关怀指标 3.行政管理指标 4.补充指标 5.住院用药附加指标 采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性 谢谢观看 。 *