市级科技企业孵化器认定申请表.docVIP

市级科技企业孵化器认定申请表 申请单位（盖章）： 申请日期： 年 月 日 孵化器类型 □综合型 □专业型 在孵企业数 注册时间 注册资本（万元） 管理人员总数（人） 大专以上学历人数（人） 总建筑面积（M2） 直接用于入孵企业建筑面积（M2） 年总收入（万元） 年服务与投资收益（万元） 当年毕业企业数 当年培育高新企业数 当年培育科技型、创新型企业数 当年孵化企业获得知识产权情况 创业导师行动情况 孵化器服务与孵化能力建设 推进孵化工作情况 备 注 （认定条件对照说明 法人代表 性别 文化程度 联系电话 联系人 电子信箱 电 话 传真 移动电话 通讯地址 邮 编 县（市）科技局审查意见： 负责人签字： 年 月 日 单 位（盖章） 市科技局审查意见： 负责人签字： 年 月 日 单 位（盖章） 在孵企业汇总表 序号 企业名称 入驻时间 （年、月） 注册资金 （万元） 注册时间 （年、月） 上年度营业收入（万元） 主要研究、开发、生产的产品 孵化场地面积（平方） 上年年末职工数 企业负责