1.原发性痛经中医诊疗方案.docVIP

国家中医药管理局重点专科协作组 原发性痛经中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1中医诊断：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》（张玉珍主编，中国中医药出版社，2007年），《中药新药临床研究指导原则》（卫生部发布，2002年版）。 2.西医诊断：参照《妇产科学》第版（主编，人民卫生出版社，20年） （1）下腹痛（2）1-2年内发病；②疼痛最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧；③可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。 （3）妇科检查排除器质性疾病。证候诊断 1寒凝血瘀证。2.气滞血瘀证，3.湿热瘀阻证 主症：①经前或经期小腹胀痛或灼痛；②经色暗红，质稠或夹较多黏液。 次症：①月经量多或经期延长；②平素带下量多，色黄质稠有臭味；③低热起伏；④小便黄赤。 舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。 4.肾气亏虚证二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂中成药 1 治法：推荐方药： ①。等。②香延止痛方（山东中医药大学附属医院经验方）加减。延胡索、香附、肉桂、当归、川芎、赤芍、白芍、生蒲黄、干姜、小茴香、陈皮、生甘草等。 中成药：等。②经验方（上海市中医医院）加减。当归、川芎、牛膝、香附、延胡索、丹参、红花、白芍、五灵脂、蒲黄，乳香、没药、桃仁、乌药、苏木、金铃