早期机械通气对重型颅脑损伤患者的疗效观察.pdfVIP

重庆医科大学学报 2010年第35卷第4期 (JournalofChongqingMedicalUniversity2010．Vo1．35No．4) 一 637 一 临床研究 文章编号：0253—3626(2010)04—0637—02 早期机械通气对重型颅脑损伤患者的疗效观察 李兴华，刘 丛 (四川省内江市第一人民医院神经外科，四川I 641000) 【摘 要】目的：探讨早期机械通气对重型颅脑损伤患者的治疗作用 方法：将96例重型颅脑损伤患者随机分成A组：伤后早期 使用机械通气(48例)；B组：伤后予以吸氧而未使用机械通气(48例)。进行两组问呼吸监测指标(PaO、PaCO、SaO)、机械通气 前后呼吸监测指标以及预后的对比分析 结果：A组机械通气后 PaO、PaCO、SaO等指标较B组有明显改善。A组在使用机械 通气前后各呼吸监测指标亦有显著性差异 ( 0．05)。6个月后按 COS预后判断，A组生存质量优于B组(PO．05)。结论：早期机 械通气能改善重型颅脑伤患者的预后转归。 【关键词】重型颅脑损伤；机械通气；治疗；预后 【中国图书分类法分类号】R651．15 【文献标识码 】A 【收稿日期】2009—12—09 Observationontherapeuticeffectsofearlystagemechanicalventilationin treatingacuteseveretraumaticbraininjury LIXing-hua，et (DepartmentofNeurosurgery，eFirstPeople’sHospitalofNe~iang) 【Abstract】Objective：Toexploretheeffectinseverecraniocerebralinjurypatientstreatedbyearlystagemeehanicalventilation． M ethods：96easeswererandomlydividedintotwogroups：48easesingroupAreceivedearlystagemechanicaIventilationrightaftertheir admission；48easesingroupBreceivedOxygeninsteadofmechanicalventilation．Blood—gasindexes (PaO2，PaCO2，SaO2)ofthetwo rgoups，be~reandaftermechanicalventilationweremonitoredandprognosisofthepatientswereanalyzed．Results：Theindexessuchas PaO2，PaC02，SaO2inGroupAweremuchmoreimprovedthanthoseofGroupB．AccordingtotheGOSprognosisevaluationsixmonths later，prognosisofpatientsingroupA weresuperiortothatofpatientsingroupB (P0．05)．Conclusion：Ear1)stagemechanical ventilationcanimprovetheprognosisofsevereeraniocerebralinjmypatientswithhyperventilati0n． 【Keywords】Severecraniocerebralinjuw；Meehaniealventilation；Therapy；Prognosis 重型颅脑损伤患者常并发急性呼吸功能障碍，导致低氧 脑挫裂伤 46例 、原发性脑干损伤4例、弥漫性轴索损伤 6 血症和高碳酸血症，从而加重脑水肿。早期机械通气可迅速 例、颅脑损伤合并其他脏器损伤6例。人院时GCS评分：3～4 有效纠正低氧血症，改善脑缺氧，降低重型颅脑损伤患者死亡 分 10例