重症监护病房的噪音污染及其控制措施的探讨.pdfVIP

泰 山 医 学 院 学 报 478 JOURNALOFTAISHAN MEDICALCOLLEGE Vol.25 No.5 2004 重症监护病房的噪音污染及其控制措施的探讨 韩承河，李华卿，张志强，侯大鹏，王 擂 （泰山医学院附属医院重症监护科，山东泰安 ） 271000 关键词：重症监护病房；噪音污染；控制措施 文献标识码： 文章编号： （ ） A 10040478-02 众所周知，噪音对人体有多方面的危害，尤其对 惧或疼痛不适的病人产生心理或生理方面的不良影 危重病人危害更大。目前许多医院的重症监护病房 响，在一定程度上影响病人的治疗效果和转归，不利 （简称ICU）在规范化建设上、在仪器设备上和在科 于病人对医疗护理的配合。过去认为噪音对昏迷的 室管理上等方面还不尽完善，均不同程度地存在噪 病人影响不大，而试验研究和临床观察表明，当噪音 音污染的问题。许多医护人员在医疗护理过程中， 达到一定分贝值时，昏迷病人也可出现脉搏、血压、 忽视了噪音对危重病人的影响和危害。本文着重讨 呼吸、内分泌及EEG的改变。 论ICU 中噪音的来源及危害，以增强ICU人员对噪 2.1 对心理的影响 音危害的认识，及时采取有效的防范和控制措施。 接触中等程度的噪音即可引起心理应激，心理 应激的程度和持续时间与病人的病情和心理状态密 1 医学上噪音的概念 切相关。最常见的心理变化是烦恼，临床上表现为 医学上噪音的概念是指能引起人们心理和生理 焦虑不安、情绪低落、注意力分散、记忆力差、失眠、 不适的一切声音。其主观性较强，定义范围个体差 食欲下降等。上述心理会加重病人的疑虑、恐惧、悲 异大而且复杂，与病人的病情轻重、心理状态、性格、 伤、急躁等不良心理反应。同时，噪音也可加重工作 职业、即往体验及个体敏感性等密切相关，它可造成 人员的紧张、忧虑、愤怒、疲劳、困惑等消极情绪，减 ［］ 病人心理和生理上的应激反应。而物理学上所指的 少精力充沛等积极因素2 ，不利于医护人保持最佳 噪音是指紊乱、起伏不定、不和谐的声波，能干扰所 的工作状态。 需的信号。因此，医学上和物理学上对噪音的概念 2.2 对生理的影响 是不尽相同的，比如大声讲话、过强的音乐在物理学 研究表明，噪音对脑内主要抑制性递质 氨基 γ- 上不是噪音而在医学上就属于噪音的范围。噪音需 丁酸影响较大，皮层含量明显增高，表明噪音可以影 ［］ 3 达到一定的强度才能对机体产生影响，强度常用分 响中枢神经系统的功能 。噪音可以使血清内的类 贝（ ）来表示。国际上一般认为：若白天超过 洋地黄素（ ）及血管紧张素 （ ）浓度增 dB