西方国家与我国炎症性肠病的过去、现在和将来.pdfVIP

胃肠病 学2010年第 l5卷第 4期 · 述 评 · 西方国家与我国炎症性肠病的过去、现在和将来 郑淑梅 欧 阳钦 四川大学华西医院消化 内科 (610041) 摘要 20世纪 以来，炎症性肠病(IBD)的发病率呈持续上升趋势，其病 因尚未完全阐明，目前普遍的观点认为， 肠道菌群在遗传 易感者肠道启动 了持续的免疫和炎症反应。本文就过去对 IBD 的描述 、现在对 IBD发病机制的重要 发现和治疗 以及将来对 IBD研 究的设想作一概述。 关键词 炎症性肠病 ； Crohn病 ； 结肠 炎，溃疡性 ； 药物疗法； 发病机制 InflammatoryBowelDiseaseintheWestandinChina：Past，PresentandFuture ZHENGShumei，OUYANGQin． DepartmentofGastroenterology，WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdur610041) C0rrespondenceto：OUYANGQin，Emaihqin．ouyang@163．com Abstract In20 century，theincidenceofCrohn’Sdiseaseandulcerativecolitis，collectivelyknownasinflammatory boweldisease(IBD)，increasedcontinuously．Althoughthecausesofthesediseaseshavenotbeencompletelyunderstood， theprevailinghypothesisisthattheintestinalfloradrivesanunmitigatedintestinaliulmuneresponseandinflammationin geneticallysusceptiblehost．ThisarticlehighlightsthekeydescriptionsofIBD inthepast，thecurrentpivotalfindingsof IBD pathogenesisandtherapy，andthefuturedirectionsintheresearchofIBD． Keywords Inflammatory BowelDisease； CrohnDisease； Colitis，Ulcerative； DrugTherapy； Pathogenesis 一 个多世纪以来，随着工业化 、城市化的进程 ， 菌群和 IBD 发病机制 的研究提供 了重要线索。常 西方国家炎症性肠病 (IBD)的发病率呈持续上升 见 的基 因型 IBD动物模型有 白细胞介素 (IL)一2、 之势 ，人们对该病的研 究也逐步深入。近 20年来， T细胞受体 (TCR)一仪、IL一10以及抑制性 G蛋 白2 我国有关 IBD 的报道不断增加 ，似乎在重复着西 亚基 (God2)基 因敲除模 型 。基 因型动物模 型研 究显 方国家的昨天，国内外对 IBD 的研究 已成 为热点。 示 ，肠道菌群的组成影响结肠炎的表现 ，而益生茵 了解 东西方国家对 IBD认识的差异 ．对我 国IBD 治疗则显示 了一定的疗效 的研究具有指导意义。 遗传学研究川发现 ．第一个 IBD 易感基 因是位 一 、 IBD在 西方国家的历程 于第 16号染 色体 IBD1位点的核苷酸结合寡聚域 过去 ：描述的年代 (19世 纪末至 20世纪八十年 (NOD)2／半胱氨酸蛋白酶募集域 (CARD)15基 因， 代 )。人 类认 识 溃疡性 结肠 炎 (UC)和 克 罗恩病