重度脓毒症导致急性肺损伤患者自发性利尿现象的观察分析.pdfVIP

· 4l0 · 医堂 生 笙30鲞 翅 ChinJCritCareMedMav12010．V01．30．Nn5 ， 重度脓毒症导致急性肺损伤患者 自发性利尿现象 的观察分析 薛晓艳， 朱继红 作者单位：100044 北京大学人 民医院急诊科 作者简介：薛晓艳 1969一 ，女，博士，主任医师。 【摘要】 目的 分析重度脓毒症导致急性肺损伤 AL1 患者的自发性利尿现象。方法 总 结我院急诊监护病房三年间的重度脓毒症导致AU 患者的资料 ，分析发生 自发性利尿患者的临 床特点。结果 ①在 103例重度脓毒症导致的ALl患者 中，41例 39．8％ 发生 自发性利尿现 象，表现为患者尿量较前每 日增加 1537±502 mL 985～2550mL ，持续 5．3±3．5 d 3— 10d ，自发性利尿后体温下降、呼吸频率下降、氧合指数上升 P均 0．05 ，而血肌酐水平无明显 变化 P 0．05 。② 自发性利尿患者全部存活，与其他患者比较机械通气时间短、住院时间短 P 均 0．05 。结论 重度脓毒症导致 Au 患者出现 自发性利尿现象是病情好转的标志，提示预后 良好 。 【关键词] 重度脓毒症 ； 急性肺损伤； 自发性利尿； 重症监护 doi：10．3969／j．issn．1002—1949．2010．05．008 Observationofspontaneousdiuresisinthepafien~withacutelunginjurycausedbysevereespsis XUEXiao—van，ZHUJi— 增．EmergencyDepartment，thePeoplesHospitalofBengUniversity， 8etng 100044，China [Abstract] 0bjective Toinvestigatethephenomenaofspontaneousdiuresisinthepatientswith severesepsis—associatedacutelunginjury．Mehtods Overathree—yearperiod．onehundredand threeALlpatientshospitalized inEmergencyIntensive CraeUnitwere investigated，andwemade a seriesofanalysisaboutclinical characteristicsofspontaneously diureticpatients．Results ④ Spontaneousdiuresisoccurredin41／103 39．8％ patientswithALlinducedbyseveresepsis．When spontaneousdiuresisoccurred，theurinevolumesaugmentedby 1537±502 mL range985～ 2550mL perday，whichpersistedfor 5．3±3．5 d range3—10d ．Followingspontaneousdiuresis， theirtemperatureandrespiratory ratesdecreased P 0．05 ，andoxygenationindexincreased P 0．05 ．However，therewerenosignificantdifferencesinserum creatininelevelsbeforeandafter spontaneousdiuresis P 0．05 ．② Allspontaneouslydiureticpatientssurvived，andtheirventilation dayandICU dayswereshorterthanthoseinthepatientswithoutspontaneousdiuresis P 0．05 ． Conclusion SpontaneousdiuresisisasignofbetteroutcomeinAIIpatientscausedbyseveresepsis． [Keywords] Severesepsis； Acutelunginjury； Spontaneousdiuresis； Intensivecareunit 重度脓毒症 severesepsis 是指合并器官功能 疗重度脓毒症导致的ALI过程中，发现部分患者治 障碍的脓毒症。急性肺损伤 acutelunginjury，AL1 疗过程中发生明显的自发性利尿现象，然后病情迅 则是重度脓毒症导致