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附件三 高级专业技术职务（资格）申报信息表 单 位 姓 名 性 别 民 族 出生地 出生日期 健康状况 学 历 学 制 学 位 职业类别 何种教师资格证书 毕业学校 毕 业 时 间 所学专业 参加工作 时 间 现任行政职 务 现从事 专 业 现任专业 技术职务 聘任起始时 间 申报专业技术资格 申报 学科 是否破格 破格原因 是否 答辩 答辩 原因 参加何种 党 派 参加时间 任何职务 参加何种 学术团体 参加时间 任何职务 外语及有 关语种考 试 情 况 考试语种 考试级别 考试成绩 发证日期 主考部门 未考原因 是否确认 确认时间 职称计算机考试情况 考试级别 考试成绩 发证日期 主考部门 是否免试 免试原因 近五年年 度考核情况 优秀次数 称职次数 其他次数 考核结果 填 表 说 明 一、本表由省教育厅职改办统一制定，专用于微机管理系统和存档备查，请一律用钢笔填写，要求字迹端正、清晰、语言简明扼要；如本人没有的项目，一律填“无”。 二、表中各项要严格按照规定格式如实、准确填写，各项内容必须和“专业技术职务任职资格评审表”对应项相一致。字数超过规定格式限制的，应作压缩处理。 三、单