腰椎间盘突出症的诊断及治疗概述.pptVIP

腰椎间盘突出症的诊断及治疗概述 陕西中医学院附属医院骨科 窦群立主任医师 概述 腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退变之后，在外力作用下，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的以腰痛并伴有坐骨神经反射性疼痛等症状为特征的一种病变。本病是引起腰腿疼痛的最常见的病变。因此有人也称之为腰腿疼的龙头症。有资料统计，本病约占门诊腰痛患者的10-15 ﹪ ，男多于女，80 ﹪发生于20-40岁之间。 概述 本病特点：1、多发：李吕良总结了1981年-1991年腰腿疼论文575篇，其中腰突症有22621例。2、以非手术治疗为主，在22621例中，非手术治疗19686例，占87﹪。 1934年Mixter、Barr等人确定了椎间盘突出是引起腰腿疼痛的主要原因。 一、应用解剖 （一）椎间盘 1、位置：相邻两椎体之间。 2、结构：软骨板由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。 软骨板由透明软骨组成，在椎间隙上下各有一块，附于椎体的上下面，与椎体紧密相连，其周围与纤维环相连，软骨板有保护椎体并防止髓核突入椎体内的作用。 纤维环由致密的纤维组织与纤维软骨组成。周围和上下有软骨边缘的椎体紧密联系在一起。纤维环与椎体前后纵韧