超声在淋巴结诊断中的应用.docVIP

日志 返回日志列表 [转] 超声在淋巴结诊断中的应用 2013-3-14 23:10 阅读(10) 转载自绝影-轩 赞 评论 转载(173) 分享(7) 复制地址 举报 更多 上一篇 | 下一篇：超声大夫日常工作... １９８４年，Ｂｒｕｎｅｔｏｎ等首次报告用７．５ ＭＨｚ 高频实时超声观察浅表淋巴结病变，近年来超声在浅表淋巴结检查中的应用逐渐增多，其敏感性和特异性优于临床检查，超声敏感性９２％，临床检查敏感性７０％，超声引导下的细针穿刺特异性可达９５％。 较早应用的灰阶超声可通过观察淋巴结的分布、大小（长径厚度比）、形态（规则或不规则）、淋巴门（有或无）、内部回声（均匀或不均匀）、后方回声（增强或衰减）、钙化及液化现象，结合对毗邻软组织的分析来综合评估淋巴结病变。 彩色多普勒血流显像（CDFI）除了可观察淋巴结以上特征外，还可显示其内部血流情况 （有否内部或外部血流、动脉流速及阻力指数）等。而能量多普勒血流显像（PDI）角度依赖较小，且无混迭现象，能更有效地检测较弱的流速信号，更适合观察肿大淋巴结内部血供，对小血管低速血流的敏感性比ＣＤＦＩ高，同一切面ＰＤＩ显示的血管数目多，同一血管显示长度长。灰阶超声和ＰＤＩ的联合应用在检测转移性淋巴结中敏感性能达到９２％，特异性达到１００％。 记录淋巴结血流充盈方式，分为３种形式的血流充盈区域： ①淋巴门型：血流信号沿淋巴