诊断与治疗胃食道逆流症.docVIP

診斷與治療胃食道逆流症的利器 新光醫院腸胃肝膽科主治醫師　徐以信「二十四小時食道酸鹼監測」是一種相當特殊與精緻的檢查。危險性低，接受度高。可以提供我們很多很有價值的資料，作為診斷與治療「胃食道逆流症」的重要參考。 胃食道逆流症漸增 許多人都曾經有胃酸逆流至食道的經驗。有人感覺是一股酸液由胃往食道上來，有人則覺得是一種由下往上的心頭灼熱。這些情況偶而發生是無妨的。然而，如果發生過於頻繁，則會造成身心上的不適，亦即，所謂「胃食道逆流症」。在美國幾近十分之一的成人有這種問題。可能是受西方生活飲食的影響，國內患有這種疾病的成人也有逐漸增加的趨勢。這種疾病除了會造成擾人的症狀外，也可能因胃液的過度刺激而產生「逆流性食道炎」。長期的逆流性食道炎可能併發食道狹窄，也會增加食道癌的機會。此外，「胃食道逆流症」還可以併發一些不似食道病變的症狀或問題，如胸痛、氣喘、咳嗽、咽喉炎等。這些症狀或問題有時會單獨出現，亦即，沒有伴隨典型症狀的出現「心頭灼熱、胃酸逆流」，使得診斷起來相當頭痛。 當患者有了心頭灼熱、胃酸逆流等典型症狀，對於抗酸藥物的治療也有反應；或者在內視鏡檢查發現逆流性食道炎，醫師可以很確定地診斷出「胃食道逆流症」。對於症狀不典型，內視鏡檢查又沒有發現病變者（「胃食道逆流症」患者一半以上內視鏡檢查不會出現「逆流性食道炎」），則非有特殊的檢查不可。目前，「二十四小時食道酸鹼監測」