前列腺癌的诊断与治疗原则.pptVIP

一、前列腺癌的诊断原则 （一）检查及诊断标准 （二）前列腺癌病理分级 （三）前列腺癌临床分期 （四）前列腺癌危险因素分析  （一）检查及诊断标准  直肠指检 (Digital rectal examination,DRE) 前列腺特异性抗原 (Prostate-specific antigen,PSA) 经直肠超声 (Transrectal ultralsonography,TRUS ) CT、MRI\MRS、ECT 前列腺穿刺活检术 (Prostate Biopsy) 初筛 年龄＞50岁(有PCa病史者45岁)有排尿症状者。 PSA检查后行DRE检查 （二）前列腺癌病理分级 前列腺癌病理分级按照 Gleason Score 系统进行评分。根据前列腺腺体细胞和细胞核大小形态、腺体排列结构，分为Ⅰ～Ⅴ级，Ⅰ级分化良好，Ⅴ级分化差。癌组织分级常数（ Gleason 评分）：主要分级区 + 次要分级区。 Gleason 1 ～5 （三）前列腺癌临床分期 通过 DRE 、 CT 、 MRI 、骨扫描以及淋巴结切除来明确分期， PSA 可以协助分期。 目前，前列腺癌的分期使用的是 TNM分期。 （四）前列腺癌危险因素分析 二、前列腺癌的治疗原则 （一）观察等待治疗 （二）前列腺癌