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检测机构名称 受控号
现场检测委托单
No:
委
托
方
填
写 委托单位 工程地址 工程名称 工程部位 结构部位或检测说明: 检测项目 □压实度 □弯沉 □构造深度 □摩擦系数 □车辙 □路面渗水系数 □厚度 □抗滑性能
□轻型触探 □泥浆性能 □管道闭水 □砼强度 □平整度 □ 检测依据 □JTG E60-2008 □ JTG F40-2004 □JTG E20-2011 □GB50007-2011 □GB50021-2001 □JTG/T F50-2011 □GB50268-2008 □CECS03:2007 □JTG F 30-2005 □ 报告份数 □ 一式4份 □ 其它要求: 备 注 联系电话: 委托方代表[签字]: 年 月 日 见证单位 见 证 人 见 证 号 电话 检
测
机
构
填
写 委托日期 年 月 日 本机构保证检验的公正性,对检测报告负责,并对委托方技术资料保密。
客服热线: 传真号码:
业务受理员 [签字]: 年 月 日 检 测 费 金额(大写) 仟 佰 拾 元 说明:1、委托单一式二份,一份检测机构留存备案,一份交委托方,委托方凭此单领取报告。
2、委托方确认检验项目、检验依据、保证资料的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效,并具合同法律效力,双方共同遵守。
5、业务受理地址:xxxxxxxxxxxxxx 投诉电话:
XXXXXXXXXXX有限公司 受控号: 压实度(灌砂法)检测记录 委 托 单 位 报 告 编 号 工 程 名 称 试 验 日 期 报 告 日 期 试验工序项目 检测面积(m2) 检 测 依 据 JTG E60-2008 土 质 类 别 设备编号 桩号及层次: +容器质量(g) (1) (2) (g) (3) (g)
(4)
(1)-(2)-(3) (g/cm3) (5) (cm3) (6) (4)/(5) (g) (7) (g/cm3) (8) (7)/(6) W(%) 盒号 (9) (10) (11) (12) (13) (11)-(12) (14) (12)-(10) (15) (13)/(14) (16) (8)/[1+(w)] (g/cm3) (17) (%) (18) (16)/(17) (%) (19) 校核: 检测:
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