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(简体)股指期货自然人投资者适当性综合评估表.doc
股指期货自然人投资者适当性综合评估表
指标项目 指标明细 分值 得分 计分原则 一、基本情况 ≤15分 以下两者得分相加计算得分 年龄 18-22(含)? □ 1 ? 限选一栏 22-60(含)? □ 10 ? 60-70(不含) □ 1 ? 学历 硕士及以上 □ 5 ? 限选一栏 本科 □ 4 ? 大专 □ 3 ? 大专以下 □ 1 ? 二、相关投资经历 ≤20分 以下两者得分取最高值纳入计算 商品期货交易经历? □ ≤20 ? 根据交易情况、风险控制情况等综合评估 证券交易经历 ? ? □ ≤10 ? 三、财务状况 ≤50分 以下两者得分取最高值纳入计算 金融类资产 30万(含)以下 ?□ 1 ? 限选一栏 30万-50万(含)? □ ≤20 ? 50万-100万(含) ?□ ≤40 ? 100万以上? ?□ 50 ? 本人年收入 12万(含)以下 □ 1 ? 限选一栏 12万-20万(含) □ ≤20 ? 20万-30万(含) □ ≤40 ? 30万以上 ?□ 50 ? 四、诚信状况 ≤15分 个人诚信记录 有诚信证明材料且无不良诚信记录 ? ? ? 存在不良诚信记录 扣分项 ? 应当根据情况在综合评估总分中扣减相应分数。扣减分数不设上限。
不得为存在严重不良诚信记录的投资者开立股指期货交易编码。 总得分 ? ?
本人承诺
1.?本人对所提供相关证明材料的真实性负责,并自愿承担因材料不实导致的一切后果。
2.本人不存在重大未申报的不良信用记录。
3.本人不存在证券、期货市场禁入以及法律、行政法规、规章和交易所业务规则禁止从事股指期货交易的情形。
? 4.本人身体健康,不存在不适宜从事股指期货交易的情形。
投资者(签字): ?日期: ?
期货公司客户开发责任人(签字): 期货公司开户经办人(签字):
(公司正式员工)
?
日期: 日期: ?
期货公司营业部负责人(签字):
??
日期: 期货公司业务部门负责人(签字):
日期:
? ?
期货公司评估意见:
?
期货公司高级管理人员或者授权人员(签字或者盖章): 日期: 注:投资者在期货公司总部开户的,营业部负责人签字栏由期货公司总部相关业务负责人签字。
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