100年度健康查通知单暨家长同意书（国中版）.docVIP

100年度健康檢查通知單暨家長同意書（國中版） 敬愛的家長您好： 依據教育部頒訂學生健康檢查實施辦法，本院將蒞臨貴子弟就讀學校，為學生進行健康檢查相關事宜。有勞貴家長的協助，共同為孩童的保健工作盡一份心力。本次健檢由澄清醫院中港分院服務（檢查費用由臺中市政府給付），懇請 貴家長協助配合以下事項： 健康檢查注意事項： 尿液檢查： 收到尿瓶時，將所發之姓名標籤貼在尿瓶上。 為了避免影響結果，檢查的前一天晚上，請宣導學生禁止服(食)用含有維他命C的藥品、果汁及可樂等清涼或高糖分的飲料。 就寢前請將尿液排放乾淨，早上起床的第一次尿液，請用醫院提供的杯子裝好。 將杯中的尿液小心的倒入所提供的尿瓶中，至少需倒至1/2處旋緊尿瓶蓋子，帶回學校交給老師。 尿液初次檢查若有異常的同學，將由澄清醫院中港分院「免費再進行一次複檢」，複檢時將會發給「尿液複檢通知書」一份，請家長督促 貴子弟確實完成複檢，複檢時女同學請注意須避開生理期，若複檢再次發現有異常者，將請 貴家長代子女前往醫療院所做進一部的檢查。 註：若您的子弟已有腎臟病或糖尿病，請學童到學校時報告老師加以記錄。 抽血檢查： 國一新生需做抽血檢驗，為避免影響檢查結果請遵照以下方法： 抽血檢查前一天12點過後，請勿進食。 如有服用藥物者請告知醫院人員。 家長使否同意澄清醫院中港分院於檢查當天進行抽血，請於同意書內勾選。 家找若不同意現場抽血時，煩請自行帶往醫療院所針對指定項目進行檢查。 理學檢查：包含腰圍、血壓及以下各項檢查。 眼睛、頭頸檢查：檢查其他異常（結膜蒼白、鞏膜黃膽、裸視驗光）。斜頸、異常腫塊及其他。 口腔檢查：檢查齲齒、缺牙、咬合不正、口腔衛生及其他異常。 耳鼻喉檢查：檢查聽力、耳膜破損、盯聹栓塞(俗稱耳屎)、扁桃腺腫大及其他異常。 胸部、脊柱、四肢檢查：檢查心肺疾病、胸廓異常、脊柱側彎、肢體畸形、青蛙肢及其他異常。(須取得家長同意書)。 皮膚檢查：檢查癬、疥瘡、疣、異位性皮膚炎、溼疹及其他異常。 腹部檢查：包含肝脾腫大及其他異常(須取得家長同意書)。 男生泌尿生殖檢查：檢查包皮異常、精索靜脈曲張及其他異常(須取得家長同意書)。 尿液檢查：檢查尿蛋白、尿糖、潛血，酸鹼度、若初查異常者需進行複查。 貴子弟若有缺點或疾病，請遵照醫師建議科別，帶往醫院複查或矯治，並註記於健康結果通知單回條，交回健康中心，以追蹤維護學生健康學生健康 家長回條　 　年 　班 座號 　　 姓名：　　　　　　家長聯絡事項（請勾選）：□1.已詳閱本通知各項說明，配合健康篩檢。.已詳閱本通知各項說明，配合健康篩檢但不願在校內□ 胸部 ， □ 腹部， □ 男生泌尿生殖器檢查會自行帶至小兒外科或泌尿科專科醫師檢查，並另交診查回條。家長簽章： C的藥品、果汁及可樂等清涼或高糖分的飲料。 就寢前請將尿液排放乾淨，早上起床的第一次尿液，請用醫院提供的杯子裝好。 將杯中的尿液小心的倒入所提供的尿瓶中，至少需倒至1/2處旋緊尿瓶蓋子，帶回學校交給老師。 尿液初次檢查若有異常的同學，將由澄清醫院中港分院「免費再進行一次複檢」，複檢時將會發給「尿液複檢通知書」一份，請家長督促 貴子弟確實完成複檢，複檢時女同學請注意須避開生理期，若複檢再次發現有異常者，將請 貴家長代子女前往醫療院所做進一部的檢查。 註：若您的子弟已有腎臟病或糖尿病，請學童到學校時報告老師加以記錄。 蟯蟲檢查： 國小一、四年級學生需做蟯蟲檢驗，為避免影響檢查結 果請遵照以下方法： 請將所提供的姓名貼紙貼在小信封的正面以供識別。 採取檢體請於早上起床「未上大號」及「未沐浴」前採集。 檢體採集方式請依照小信封背面的說明內容進行。 蟯蟲檢查為陽性者，請家長帶至醫療院所進行追蹤或投藥。 理學檢查： 眼睛、頭頸檢查：檢查其他異常（結膜蒼白、鞏膜黃膽、裸視驗光）。斜頸、異常腫塊及其他。 口腔檢查：檢查齲齒、缺牙、咬合不正、口腔衛生及其他異常。 耳鼻喉檢查：檢查聽力、耳膜破損、盯聹栓塞(俗稱耳屎)、扁桃腺腫大及其他異常。 胸部、脊柱、四肢檢查：檢查心肺疾病、胸廓異常、脊柱側彎、肢體畸形、青蛙肢及其他異常。(須 取得家長同意書)。 皮膚檢查：檢查癬、疥瘡、疣、異位性皮膚炎、溼疹及其他異常。 腹部檢查：包含肝脾腫大及其他異常(須取得家長同意書)。 男生泌尿生殖檢查：隱睪(小一)、包皮異常、精索靜脈曲張及其他異常(須取得家長同意書)。 尿液檢查：檢查尿蛋白、尿糖、潛血，酸鹼度、若初查異常者需進行複查。 貴子弟若有缺點或疾病，請遵照醫師建議科別，帶往醫院複查或矯治，並註記於健康結果通知單回條，交回健康中心，以追蹤維護學生健康學生健康 家長回條　 　年 　班 座號 　　 姓名：　　　　　　家長聯絡事項（請勾選）：□1.已詳閱本通知各項說明，配合健康篩檢