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营养教育和社区营养管理基础 营养教育的背景 我国公共营养所面临的问题之一就是饮食方式的改变。营养教育就是改善公众营养不良的有效途径。调查证明,我国不仅农村人口缺乏营养知识,即使是在城市甚至是受过高等教育的人群,往往也缺乏这方面的知识。同其他方式相比,营养教育是一项投入少、受益面广、收效大的投资。美国各级政府高度重视营养教育,并成为一种自觉的政府行为。他们采用专业人员与非专业人员合作,鼓励服务对象参与并逐渐使其成为健康营养教育工作者,这种做法对我国,特别是广大经济落后、专业人员稀少、医疗条件差的地区来说,更值得学习。 营养教育的现状与发展趋势 (一)国内外营养教育现状 1、美国的营养教育每五年颁布一次膳食指南 A.减少脂肪的摄入量 B.肥胖的预防不能只通过控制膳食,而必须与运动相结合 日本的营养教育 2、日本的营养教育为指导人们在日常膳食中均衡营养,日本就把所有的食品按其颜色印象分成三类,称之为三色食品 A.黄色食品:指粮谷类、坚果类、薯类、脂肪和砂糖等可提供能量的食物原料; B.红色食品:即动物性食品、植物蛋白等提供生长发育所需要营养的食物。 C.绿色食品:即水果、蔬菜、海藻类等增强免疫功能、预防疾病的食物 3、中国的营养教育 A.幼儿园开展早期营养教育的研究 B.中国疾病预防控制中心营养与食品进行了“运用健康促进学校模式开展学生营养干预研究。通过为期一年的干预,每天吃早餐学生的比例由80.2%上长到84.6%,早餐营养质量“好”的比例由10.9%上升到24.5%;每天饮用牛奶的比例也由33.9%上升到47.9%;饮用豆奶的比例由35.5%上升到57.1%. C.成人营养教育现状 A.开展了“妇女产褥期饮食行为、营养知识不平调查及影响因素的研究 B.社区肥胖成人干预措施研究 C.社区人群高血压营养教育研究 (二)营养教育的发展趋势 在营养相关健康问题方面与高能量、高糖、高脂等不良饮食习惯密切相关的肥胖、糖尿病、冠心病、等慢性非传染性疾病,又存在与贫困、资源缺乏有关的营养不良、贫血等疾病。要科学地应对营养与健康问题,核心策略之一就是要使人们改变不合理的膳食习惯,建立有益于健康的行为生活方式 营养教育 1995年,Contento提出,营养教育是“一套学习经验,它促进人们自愿采取有益健康的饮食及其他与营养相关的行为”。 WHO定义:营养教育是“通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况目的的一种计划活动。 营养教育是以改善人民营养状况为目标,通过营养科学的信息交流,帮助个体和群体获得食物与营养知识、形成科学合理饮食习惯的教育活动和过程,是健康教育的重要组成部分。 营养教育的目的:提高各类人群对营养与健康的认识,消除或减少不利于健康的膳食营养因素,改善营养状况,预防营养性疾病的发生,提高人们的健康水平和生活质量。 营养教育的主要对象: ①个体:主要指公共营养和临床营养工作的对象。 ②各类组织机构,包括学校、部队或食品企业等。 ③社区,包括街道、居委会、餐馆、食品店、社区保健等各种社会职能机构。 ④政府部门,包括政府部门的有关领导和工作人员。 营养工作者应具备的知识和技能: ①掌握营养与食品卫生学、食品学、预防医学、卫生经济学等方面的专业理论知识。 ②了解社会、经济、有关政策以及文化因素对膳食营养状况的影响。 ③具有社会心理学、认知、教育以及行为科学的基础。 ④具有传播营养知识的能力。 ⑤有一定现场组织协调和研究能力。 主要工作领域: ①有计划地对餐饮业、农业、商业、轻工、医疗卫生、疾病控制、计划等部门的有关人员进行营养知识培训。 ②将营养知识纳入中小学的营养教育内容,教学计划要安排一定课时的营养知识教育,使学生懂得平衡膳食的原则,从幼年开始培养良好的饮食习惯。 ③将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务体系,提高初级卫生保健人员及其服务居民的营养知识水平,合理利用当地食物资源改善营养状况。 ④利用各种宣传媒介,广泛开展群众性营养宣传活动,倡导合理的膳食模式和健康的生活方式,纠正不良饮食习惯等。 营养教育的实施步骤: (1)了解教育对象 充分认识教育对象特别需要的营养健康信息,为制订计划提供可靠依据。 (2)制订营养教育计划 包括评价方法、评价指标、实施评价的机构和人员、实施评价的时间以及结果的使用等。另外,经费预算也是制订计划不可忽略的重要内容之一。 学生早餐营养教育项目的设计 ①教育对象及其特征是什么?例如针对学生不吃早餐的问题,发现不吃早餐的问题在小学生中比较突出,确定教育对象是小学生:他们大部分因起床迟,或父母工作忙照顾不周而经常不吃早餐。 ②教育计划的目的是什么?该项目的目的就是通过宣传营养知识,了解不吃早餐的危害,纠正不良的饮食行为使小学生的早餐就餐
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