三级试卷及答案[重点题型]1.doc

职业技能鉴定统一试卷 公共营养师三级技能知识试卷 得分 评分人 一、膳食调查和评价（20分） 李红，女，24岁，中等体力劳动，日推荐量摄入量2400kcal,现和父母同住，一般都在家吃饭。近期李红体重下降、感觉疲惫乏力希望公共营养师对其膳食进行调查评价。 营养师采用称重法调查李红的膳食结构，请简述称重法调查的工作程序。（8分） 答： （1）准备工作 准备称量工具、称重记录表；了解常用的食物原料，熟悉食物加工烹调的方法 （2）工作程序 1）入户 携带调查工具，说明调查目的和调查意义。 2）称量记录各种食物原料的重量：按照早餐、中餐、晚餐及加餐的时间顺序，准确称取调查对象每餐各种食物烹调前的毛重和废弃部重量，计算食物的可食部分。 3）称取烹调后餐前每份食品的熟重，以及调查对象餐后剩余饭菜的重量，计算其熟食的摄入量 4）记录调味品的名称和使用量 5）统计每餐进餐人数，核对所用食物种类，调查对象签名确认 6）计算生熟比和每日实际食物消耗量 7）家庭或集体单位，则应计算每人每日平均生食摄入量 （3）注意事项 调查期间所有食物的名称、等级、产地等都必须详细记录；调味品可在早餐前称量一次、晚餐结束后称量一次即可；要注意三餐之外所摄入的零食的记录。 营养师记录某日李红摄入食物如下：粳米150g、小麦粉200g、虾仁100g、鸡蛋50g、豆腐100g、 冬瓜150g、西红柿200g、苹果200g、菜油20g、食盐6g、（重量均为可食部）。食物成分表见表1 试计算李红一日各类食物摄入量，参照中国居民膳食宝塔（2007）建议每人每日各类食物适宜摄入量，填写下表，并作出评价。（12分） 表 各类食物摄入量（g/d） 营养素 谷类 豆类 乳类 肉类 水产类 蛋类 蔬菜 水果 油脂类 食盐 膳食宝塔建议摄入量 350 40 300 75 75 50 450 400 30 6 实际摄入量 350 23 0 0 100 50 350 200 20 6 评价：与膳食宝塔相比较，李红的膳食结构有以下特点 乳制品、肉类缺乏，豆制品、蔬菜、水果类摄入不足，今后应补充和增加这些食物的摄入量，尤其是含铁丰富的畜禽肉及动物内脏的摄入 谷类、蛋类、食盐的摄入量与宝塔推荐量接近，应继续保持 水产类摄入量与宝塔相比偏多，但由于其可提供优质蛋白质，又不增加饱和脂肪酸的摄入，可多吃 油脂的摄入量与宝塔相比偏低，符合膳食指南清淡饮食的要求，但由于油脂可提供较多的能量，而李红为中度体力劳动者，且近日有体重下降、乏力的现象，因此考虑能量摄入不足，可适当增加油脂的摄入量 得分 评分人 二、人体营养状况测定和评价（20分） 营养师对某社区人员进行体格检查，请回答一下问题。 请在下表中描述体格测量器具、部位和测量方法。（10分） 指标 器具（每空 0.5分） 测量部位（每空0.5分） 测量方法（每空1分） 婴儿身长 标准量床 自头顶至足底 婴儿脱去鞋袜、帽，仰卧于标准量床上，一人将其头顶扶正接触头板，另一测量者立于婴儿右侧，左手使其腿伸直，右手移动滑板使其接触婴儿双侧足跟，读取围板上的刻度，保留小数点后一位数字。 幼儿 胸围 软尺 经过两乳头下缘和两肩胛下角水平绕胸一周 幼儿取仰卧位，用左手拇指将软尺固定于幼儿乳头下缘，右手从右侧将软尺绕经后背两肩胛下角下缘，回至固定点，读数 儿童 胸围 软尺 经过两乳头下缘和两肩胛下角水平绕胸一周 儿童取站立位，男童及乳腺未发育的女童以胸前乳头下缘为固定点，乳腺已发育突起的女童以胸骨中线第四肋间高度为固定点。余同幼儿胸围测量方法。 上臂围 软尺 经肩峰与尺骨鹰嘴连线的中点水平绕上臂一周 被测量者自然站立，充分裸露上肢，手臂自然下垂、松弛；测量人员于其身后找到肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，水平绕上臂一周，读数 肱三头肌 皮褶厚度 皮褶厚度计 肱三头肌 直立，双手自然下垂，在上臂自肩峰和尺骨鹰嘴连线的中点上方2cm处，用左手拇食中指将皮肤和皮下组织提起来，在其下方1cm处，用皮褶计卡住测量，读数。 请向社区人员介绍上表中五个指标测量的意义。（5分） 婴儿身长：反映婴儿长期营养、疾病和其它不良环境因素对婴儿的影响 幼儿胸围：反映幼儿胸廓、呼吸器官的发育情况 儿童胸围：反映儿童胸腔容积、胸肌、背肌的发育和皮下脂肪蓄积状况以及呼吸器官的发育情况 上臂围：反映机体的营养状况，与体重密切相关 肱三头肌皮褶厚度：反映肢体皮下脂肪的堆积情况，可间接评价人体是否肥胖 请简述24h尿液的收集程序（5分） (1)准备工作：准备500ml的收集瓶或尿杯、2L以上的容器作为尿液的收集容器；准备冰箱和防腐剂用来保存尿液。 (2)收集步骤： 1)在收集容器上贴上标签，编号，写上被检者的姓名、性别 2)告知被检者收集尿液的方法 3)盛装尿液