二、顶岗实习申请表及证明(无课程之用).docVIP

编码(学号)：___________________________ 广州市市政职业学校学生顶岗实习申请表 部 级 专业 填表日期： 年 月 日 姓名 家庭住址 联系 电话 学生申请情况 实习期限 年 月 日至 年 月 日 家长意见 是□ 否□ 同意。 家长签名： 联系 电话 受教育情况 已接受顶岗实习前指导教育、安全教育，保证遵守安全规则。 学生签名： 实习 单位 单位名称 联系人 单位地址 联系 电话 实习岗位 邮箱 教 学 部 意 见 实习任务书、指导书、实习日记、实习鉴定表已领取。 学生 签名 班主任意见 1、进行顶岗实习前指导教育、安全教育。 2、是□ 否□ 知情家长。 3、校内住宿 □ ，校外住宿 □ 。 4、是□ 否□ 办理请假/离校手续。 5、回校时间： 年 月 日。 班主任签名： 课程作业检查时间和方式已确定（含设计辅导、进度检查）。 实习指导教师签名