2013卫生专业高级技能考试模拟练习多选题.docVIP

试题(共用题干单选题1) 一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 （1-10题共用题干） 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。 4．如果采用硬膜外麻醉哪项最重要 ( ) A．出、凝血时间 B．肾功能 C．肝功能 D．心电图 E．血常规 5．采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是 ( ) A．L B．T～L和L间隙 C．L D．T E．T和L上管穿刺点选择:T11-12或T12和L1间隙，向头侧置管；下管穿刺点选择：L2-3或L3-4间隙，向尾侧置管。 6．采用硬膜外麻醉哪项是错误的 ( ) A．血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次 B．伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度 C．严格无菌操作，预防硬膜外腔感染 D．肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度 E．局麻药中应不加肾上腺素 上管麻醉平面需满足肌松，局麻药需用较高浓度，但均不应加肾上腺素，因局麻药内加肾上腺素可使肾血流量减少25%，还可使血压增高。下管麻醉平面不需满足肌松，只需满足镇痛，宜用较低浓度。两管结合应用可降低局麻药用量，减少局麻药中毒发生率。 7．患者最可能有 ( ) A．慢性气管炎 B．肺水肿 C．脑水肿 D．贫血 E．肝功能衰竭 肾功能衰竭患者特别是晚期尿毒症患者血红蛋白较低， 10．开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用 ( ) A．吸氧 B．快速输血输液 C．肾上腺素O.5mg/min D．25%葡萄糖100ml静脉推注 E．多巴胺2～3μg/(kg·min) 正确答案:1．E；2．D；3．C；4．E；5．E；6．B；7．D；8．E；9．C；10．C （11-15题共用题干） 患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。 11．哪种麻醉诱导方法不妥 ( ) A．氯胺酮静脉麻醉 B．吸入七氟烷诱导 C．硫喷妥钠静脉麻醉 D．咪达唑仑静脉诱导 E．吸入恩氟烷诱导 12．该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的 ( ) A．它可使这类病人血压下降而增加右向左分流 B．有促交感神经作用，增加心率 C．体循环阻力的增加可以减少右向左分流 D．临床经验证明有一定危险性 E．使肺循环阻力增加，体循环阻力降低 13．该患儿诱导过程中出现动脉压降低，则可能导致下列后果，但除外 ( ) A．右向左分流增多 B．肺血流增多 C．发绀加重 D．肺血流减少 E．静脉诱导缩短 14．术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是 ( ) A．普萘洛尔能防止漏斗部痉挛 B．普萘洛尔治疗后诱导更平稳 C．普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏 D．普萘洛尔应在术前24小时停药 E．手术室后发生危象，可给美托洛尔0.5～1mg 15．若该患儿改用七氟烷诱导，则可能 ( ) A．诱导加快 B．诱导缓慢 C．无法行吸入诱导 D．诱导时可出现严重低氧血症 E．诱导速度与正常小儿无异 正确答案:11．C；12．C；13．B；14．B；15．B （16-27题共用题干） 患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 16．临床诊断首先考虑 ( ) A．脑挫伤 B．脑水肿 C．脑震荡 D．脑室梗阻 E．急性硬脑膜外血肿 18．该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是 ( ) A．静注654-2 5mg B．静注阿托品0.5mg C．静注利多卡因70mg D．静注氟哌利多5mg E．静注异搏定1mg 19．如用甘露醇0.5g/kg，在哪段时间内输完效果好 ( ) A．2～3分钟 B．4～9分钟 C．10～20分钟 D．20～30分钟 E．31～40分钟 20．甘露醇的利尿起效时间是在用完后 ( ) A．40min B．30min C．20min D．15min E．5min 21．甘露醇用后25min可使ICP下降 ( ) A．10% B．15% C．20% D．25% E．30% 26．如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因70mg静注，其主要目的是 ( ) A．防止呛咳 B．稳定心律 C．控制性降压 D．加深麻醉 E．预防颅内压升高 27．应防止该病人插管时ICP升高，下列哪个药不使用 ( ) A．利多卡因 B．乌拉地尔 C．尼卡地平 D．硝普钠 E．硫酸镁 正