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妇产科护理实训二 分娩期妇女的护理 [目的要求] 1．了解分娩机制的全过程。 2．熟练掌握接生准备，外阴冲洗、外阴消毒，接生用物准备。 3．学会正常分娩接生及新生儿护理全过程。 4．对产妇具有关爱、体贴、呵护之情。 [实验器材]分娩机制模型、接生模型、接生包、骨盆、布娃娃、冲洗器具、敷料缸、纱布、脐带帽、消毒液 [实验内容及方法] 1．枕左前位（LOA）分娩机制 （1）用物准备：分娩机制模型4套 （2）操作步骤： 2．正常分娩 [技能考核 ] 1．内容 （1）分娩机制。 （2）接生包准备、外阴准备。 （3）穿无菌衣、铺巾、正常接生。 （4）新生儿护理全过程。 2．方法每一个实验项目分别在四个实习组中抽出四位学生进行演示操作，每个学生只参与一个实验项目。 3．评价教师对参与技能操作的学生进行讲评，并记录成绩。 助产 [实训目的] 1.掌握保护会阴的方法和要领。 2.在模型上掌握胎儿娩出的操作。 3.掌握清理新生儿呼吸道及建立新生儿呼吸的操作。 4.判断胎盘剥离的征象。 5.能正确协助胎盘、胎膜娩出并检查其完整性。 6.养成操作认真、负责的态度，树立对孕产妇人文关怀的理念。 [实训时间] 2学时。 [实训方式] 播放接生的真实录像，教师示教，学生分组练习。 [实训准备]产床、接生模型、接生包、胎心听筒或胎心监护仪、布娃娃、外阴冲洗消毒用物、温肥皂水、0.5%活力碘、纱布若干、棉签、脐带帽、急救药品等 [实训内容] 1.操作前准备 （1）孕妇准备：取合适的体位，消毒外阴，铺无菌巾。 （2）操作者准备：戴口罩、帽子；洗手、消毒、穿手术衣、带消毒手套，站于孕妇右侧。操作过程中注意与产妇交流、解释，取得产妇配合。 2.操作过程 （1）保护会阴：时间、要领。 （2）协助胎儿娩出：协助仰伸、复位、外旋转，依次娩出前肩、后肩、胎体。 （3）建立新生儿呼吸并评分：清理呼吸道、阿普加评分。 （4）断脐、脐带结扎：位置、消毒。 （5）新生儿脐带结扎： （6）协助胎盘娩出并检查、测出血量： 胎盘娩出过程 检查胎盘 手取胎盘 （7）检查软产道、及时修补、消毒外阴、整理产床： （8）做好分娩记录：出生时间。性别、新生儿情况并按足印。 （9）产妇留观2小时：观察生命体征、子宫收缩及阴道出血情况。 [注意事项] 1.操作前准备齐全。 2.保护会阴时间、方法正确，用力恰当避免会阴深度裂伤。 3.正确指导产妇运用腹压，协助胎儿、胎盘娩出，胎儿无损伤、胎盘无残留。。 4.正确处理新生儿。 5.严格无菌操作，操作后处理符合医院感染管理规定。 6.操作熟练、认真、仔细，体现人文关怀。 * * 脑积水 联体儿 *