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《临床营养学》课程第三讲FAQ 1.问：试述糠尿病的饮食治疗方法。　　试述冠心病的膳食防治原则。(1)限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，(2)控制总热能摄入，(3)碳水化物比例适当，占总热能65%左右；增加膳食纤维的摄入，(4)多吃水果蔬菜，(5)少饮酒，多饮茶，(6)动、植物蛋白合理调配3.试述特殊治疗膳食的种类及适用对象。　　答： 适用对象 淀粉膳食 慢性肾功能不全 糖尿病膳食 糖尿病 低嘌呤膳食 高尿酸血症、痛风 低铜膳食 肝豆状核变性 地麦胶膳食 原发性小肠吸收不良综合征 低苯丙氨酸膳食 苯丙酮尿症 4.1997年公布的《中国居民膳食指南》的主要内容是什么？答：　　(1)食物多样、谷类为主(2)多蔬菜、水果和薯类(3)常吃奶类、豆类或其制品(4)经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油(5)食量与体力活动平衡，保持适宜体重 (6)吃清淡少盐的膳食 (7)饮酒应限量 (8)吃清洁卫生不变质的食物葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验膳食主要用于协助诊断糖尿病。 试验前数日，病人进正常饮食，每日进食碳水化合物250(300g。试验前一天晚餐后禁食，忌喝咖啡和茶。试验当日清晨空腹采血，同时留尿标本，然后取葡萄糖100g（或1.75g/kg）溶于300(400ml水中口服，服后0.5、1、2和3小时各抽血一次，同时留尿样本，测定血糖和尿糖。限制总能量 合理控制能量摄入是糖尿病的基础治疗。总能量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性质而定。对正常体重的糖尿患者，能量应维持或略低于理想体重。保证碳水化合物摄入 每日碳水化合物进量宜控制在250~350g，约折合主食300~400g。肥胖者酌情可控制在150~200g，约折合主食200~250g，含果糖较高水果，因其吸收较快，对空腹血糖控制不理想者应慎食，对空腹血糖控制较好者应限量食用。蜂蜜、白糖和红糖等精制糖易吸收、升血糖作用快，故糖尿病应忌食。但在患者发生低血糖时例外。 适量蛋白质摄入 糖尿病的蛋白质消耗量大，应保证摄入。在糖尿病肾病时，因尿中丢失蛋白质较多，在肾功能允许条件下酌情增加蛋白质摄入，但在氮质血症及尿毒症期，须减少蛋白质摄入。 限制脂肪摄入 为防止或延缓糖尿病的心脑血管并发症，必须限制脂肪的摄入。如肥胖伴血脂蛋白增高者，或者有动脉粥样硬化冠心病者，脂肪摄入量宜控制在总能量的25%以下。增加膳食纤维摄入 膳食纤维每日摄入量约35g。可在正常膳食基础上多用富含膳食纤维食品，以利延缓肠道对葡萄糖吸收及减少血糖上升的幅度，改善葡萄糖耐量。注意维生素、微量元素供给 糖尿病应保证维生素B1、维生素B2、维生素C的每日摄入量。注意微量元素补充 奥鹏远程教育中心助学服务部 Page 1 of 3