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1沟通对康复的重要性
1.1有效的沟通有助于收集患者资料,为医生提供诊断依据,使护士更完善地制定护理计划? 患者入院后第一个接待他们的是护士,此时患者的焦虑、恐惧、期待心情十分明显。护士通过礼貌性的语言主动迎接患者,并向其做入院介绍,包括环境卫生、探视制度、主管医生等,然后陪患者到病房,患者就会感到如同到家一样,产生一种安全感和信任感。在外科护理工作中,服务对象一般是需要手术的患者,沟通尤为重要。通过沟通交流可了解患者的生活状态及自理程度,如饮食如何、睡觉怎样、大小便是否正常、有无明显的烟酒嗜好等,还能了解患者的意识状态以及语言表达能力,同时可观察到患者的皮肤、黏膜是否正常,有无潮红、苍白、发绀、黄染、花斑等,呼吸频率、节律是否正常,有无恶心、呕吐,患者的活动能力及步态等,更能深入了解患者的心理情况,如情绪是否稳定,有何思想顾虑以及家属对患者是否重视,患者及家属对手术持何种态度等,从而制定相应的护理计划,更好地为患者服务。1.3? 减少或避免护患冲突,疏导患者对医疗上的分歧?
当患者或家属提出各种问题时,因人而异,恰如其分地给予解释。当患者或家属对医护人员或医院有某些意见时要及时与其沟通,如幽门梗阻患者,由于禁食静脉血管不充盈增加了穿刺难度,寻找静脉时止血带结扎时间较长,家属发现患者手背颜色较以前发暗而大发脾气、言辞激烈,护士则以冷静的态度解释:“对不起,你们的心情可以理解,但扎止血带的目的是暂时阻断浅表静脉血管,使其充盈利于穿刺,而没有阻止深层动脉的血管,所以看似手的颜色稍暗,但决不会导致组织坏死,请你放心。”从而赢得患者的信任和理解,避免了一触即发的护患冲突。 1.4? 通过沟通交流改善患者的心理状态和行为,使之有利于疾病的转归和病情的改善?
由于外科是以手术为主综合治疗疾病,患者对手术往往有一定的精神负担和恐惧心理。住院后对环境、治疗、检查、手术及探视者的到来有精神变化,容易产生悲伤、无助、内疚等负性情绪[2]。经常同患者交谈,及时了解其心理变化,关心体贴患者,耐心解释病情,进行身心两方面的健康教育,从而使患者消除心理压力,减轻心理负担,度过心理危机,更好地配合治疗及护理。如术后患者不愿意活动、不敢活动、害怕切口裂开疼痛,护士通过与患者交流,给其讲解术后活动可以尽快恢复肠蠕动,减少并发症,有利无害,这样,就会取得患者的配合,早日恢复健康。
护患沟通时要依据一定的原则?2.1? 护患沟通时要依据一定的原则?
交谈应有明确的目的,围绕主旨,突出主题。护士应善于引导,控制交谈的气氛、内容和方式,使患者消除紧张,稳定情绪,避免简单、粗暴、生冷的语言,使其增强战胜疾病的信心[3]。交谈还应注意语言的开放性,避免一问一答带有主观意向的提示,以保证临床资料的真实性。切忌使用训斥、命令的方式和语言,避免患者产生抵触情绪和逆反心理。另外,对交谈的内容、要传递的信息归纳分类,语言条理清晰、简洁明快。在交谈中护士要谦虚、谨慎,承担起创造平等气氛的责任,使患者不感到拘谨和紧张,不但可提高交谈的效果,也能增强患者的信赖感,以利于护患间的合作。
2.2? 掌握沟通中的语言艺术?
语言人人会用,却奥妙无穷。素不相识的幽默大师一句话会使万人倾倒,足见语言艺术的魅力。患者及家属是心理处于相对弱势的特殊群体,他们对医护人员的语言特别敏感,因此,护士应以知识和智慧去解开患者的心结。语言交流要学会全神贯注倾听患者的意见,在注意语言、语调的同时注意应用一些具有安慰性或鼓励性的语言。
2.3? 营造良好的环境及气氛,赢得患者的信任?
护士应建立一个有利于患者早日康复的安全、和谐的护理环境,使患者在接受治疗和护理的过程中保持良好的心态。住院患者都要面对疾病的折磨,心理压力较大,尤其病情严重时语言、行动通常过于激动,护士要能体贴患者的疾苦和需要,在交流中能分享患者的情感、设身处地的为患者着想,充分尊重患者的权利,维护患者的利益,语言要简明扼要,语调温和、诚恳,百问不厌。要注意到患者体位及身心有无不适,让患者觉得你容易接近,他关心的问题就是你关心的问题,并愿意把心里话讲出来,使他们有找到家的感觉。初次与患者交谈时护士应尽可能多说一些患者关心的话题,例如,你觉得病区环境还可以吗、你对治疗还有什么想法吗等。
2.4? 及时了解患者的要求,进行健康教育?
护士要对患者的信息及时做出反应,这样不仅能及时处理患者的问题、提供健康教育及信息,而且使患者感到受尊重及关心,从而加深护患关系。患者面临痛苦的检查或治疗时,表现出焦虑和恐惧不安,护士应及时与患者沟通,了解患者情感反应,给予解释、说明和安慰。
2.5? 道德高尚,尊重患者隐私?
在沟通过程中,患者需要将某些个人隐私告诉医护人员,护士应有良好的职业道德,对患者的隐私保密,如无特殊情况,必须征
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