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附件1：
“三房”轮候家庭申请公共租赁住房登记表
系统打印登记序号：
申请人姓名 身份证号码 联系方式 登记时间 年 月 日 受理单位 区 街道/乡镇 居家委会 轮候
家庭
备案
情况
已取得保障性住房资格类型： □经济适用住房 □限价商品住房 □廉租住房租金补贴 □廉租住房实物配租
原备案登记编号： 备案时间：
申请家庭人口： 家庭成员姓名：
公共
租赁
住房
配租
情况 该家庭符合公共租赁住房申请条件。
家庭人口 人，配租公共租赁住房 套型。家庭特殊情况：
□60周岁（含）以上老人 □重度残疾人员 □患大病或做过大手术人员
□优抚对象及退役军人 □省部级以上劳动模范 □成年孤儿
街道（乡镇）住房保障部门（盖章）
经办人： 负责人： 年 月 日 该家庭符合公共租赁住房申请条件，准予登记。
（ ）同意街道（乡镇）住房保障管理部门意见，配租 套型。
公共租赁住房登记编号
GLH
（ ）不同意街道（乡镇）住房保障管理部门意见。配租调整为 套型。
区县住房保障管理部门（盖章）
经办人： 负责人： 年 月 日 申请人签字： 日期： 年 月 日 注： 1. 申请时应当携带申请人身份证及廉租住房、经济适用住房或限价商品住房审核备案通知单。
2. 此表由系统直接打印，一式两份，区县、街道（乡镇）住房保障管理部门各留一份。
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