2-2.11临床营养(胡雯).docVIP

评审指标 评审要点 分值 判定方法 得分 备注 11..临床营养（10分）（1）临床营养科具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。由有资质的人员从事临床营养工作。（2）严格执行《食品安全法》、卫生部《临床营养科建设与管理指南（试行）》等相关法律法规。（3）对住院患者实施营养风险筛查和评价，接受特殊、疑难、危重及大手术患者的营养会诊，提供各类营养不良/营养失衡患者的营养支持方案。（4）按照《病历书写基本规范（试行）》的要求进行记录。（5）有“医院基本膳食和各类疾病膳食应用指南”，根据临床需要提供治疗饮食。为住院患者提供适合其治疗需要的膳食。（6）开展营养与健康宣传教育服务。有营养科建制，并配备与其规模相适应营养专业人员须持有卫生行政部门颁发的相应资格证书（营养师/士）2.营养专业人员需参加本专业的继续教育培训活动，不少于1次/年。 3.有满足工作需要门诊、配制室、治疗膳食配制间、营养食堂等明确各级人员岗位职责，建立查房、会诊制度，各功能区域工作制度，值班、交接班制度，餐前检查制度，卫生制度，医院感染监督制度，财务管理制度，库房管理制度，设备维护维修制度，工作人员考核制度，工作人员职业道德和行为规范要求等。加强营养食堂财会和成本核算对重点病人进行营养风险筛查和营养评价；执行营养会诊，并定期查房，执行膳食医嘱，参与病案讨论；有的营养会诊和查房流程；有各种疾病的饮食治疗、营养支持方案为重点人群建立营养病历或记录于病程中进行无营养科建制扣1分 人员不到位扣05分 职称不符合要求扣05分有一条不满足扣0.25分缺一项扣01分 一人不熟知扣0.1分未开展营养筛查和评价扣05分 执行医嘱达不到要求扣025分 未开展营养查房和会诊扣0分无会诊和查房流程扣0.25分扣分 四川省综合医院评审标准（2010） 67