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姓名 性别 出生年月 贴照片处
1、免冠大一寸黑白近照
2、相片尺寸:48X 33mm;
3、头部尺寸:宽21-24,长28-33mm 考生来源 学校 ( 企业 ( 部队 ( 社会 ( 其他 ( 职业 身份证号 E_mail 单位名称 通讯地址 邮政编码 联系电话 手机号码 学历 初中( 高中( 中专( 技校 ( 高技( 大专( 本科√ 硕士( 博士( 现技术等级或职称等级 职业资格:无等级√ 五级 ( 四级 ( 三级 ( 二级 ( 一级 (
职 称:初级职称 ( 中级职称 ( 高级职称 ( 报考凭证及复印件 技术等级证 ( 职称证书 ( 学生证 ( 学历证√ 上岗证 ( 工作经验证明 ( 培训证书 (
必交项:身份证√ 大一寸黑白相片两张 √ 申报职业 心理咨询师 新考√ 补考 ( (理论 ( 技能 ( 答辩 ( 外语 ( ) 申报级别 五级 ( 四级 ( 三级√ 二级 ( 一级 ( 领取准考证方式 领取时间:((((年((月((日 至 ((((年((月((日 回报名点领取 ( 邮政速递 ( 领取职业资格证书方式 领取时间:鉴定成绩公告后 天,请在上查询 回报名点领取 ( 邮政速递 ( 鉴定收
费方式 鉴定费: 元 经办人 特别提醒:如选择邮政速递方式领准考证或证书,请考生确保联系方式准确无误。 申请人声明:本表格所填内容正确无误,所提交的证明文件和照片真实无假,本人明白,不如实填报或提交虚假材料属违法行为,将会被取消申请资格,并被追究法律责任。
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该生已经完成国家职业标准上规定的有关培训。
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( 盖章 )
鉴定
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( 盖章 )
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